ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правления ПФ РФ от 21.10.2002 N 122п (с изм. от 14.10.2003) "О ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА В СИСТЕМЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ И ИНСТРУКЦИИ ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 19.12.2002 N 4051)

страна _____________________________________¦
¦Гражданство _____________________________________¦
¦Адрес постоянного места жительства ¦
¦Адрес индекс _______ адрес ______________________________¦
¦регистрации ___________________________________________________¦
¦ ___________________________________________________¦
¦Адрес места индекс _______ адрес ______________________________¦
¦жительства ___________________________________________________¦
¦фактический ___________________________________________________¦
¦ (заполнять при отличии от адреса регистрации) ¦
¦Телефоны ___________________________________________________¦
¦ (домашний и/или рабочий) ¦
¦Документ, удостоверяющий личность ¦
¦Вид документа __________________________________________________¦
¦ (указать название документa: паспорт, ¦
¦ удостоверение личности и др.) ¦
¦Серия, номер ___________________ _____________________ ¦
¦Дата выдачи "__" _______________ ____ года ¦
¦Кем выдан ___________________________________________________¦
¦ ___________________________________________________¦
L
----

Дата заполнения Личная подпись
"__" ___________ ____ года застрахованного лица __________

--------------¬
Форма АДВ-2 Код по ОКУД ¦ ¦
L--------------

ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ОБМЕНЕ СТРАХОВОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА

Заполняется застрахованным лицом печатными буквами

----¬
¦Страховой номер ____-____-____ __ ¦
¦Ф.И.О., указанные в страховом свидетельстве ¦
¦Фамилия _________________________ ¦
¦Имя _________________________ ¦
¦Отчество _________________________ ¦
¦Новые анкетные данные (указать только изменившиеся данные) ¦
¦Фамилия _________________________ ¦
¦Имя _________________________ ¦
¦Отчество _________________________ ¦
¦Пол ___ (м/ж) ¦
¦Дата рождения "__" _____________ ____ года ¦
¦Место рождения: ¦
¦ город (село, дер., ...) _____________________________________¦
¦ район _____________________________________¦
¦ область ¦
¦ (край, респ., ...) _____________________________________¦
¦ страна _____________________________________¦
¦Гражданство _____________________________________¦
¦Адрес постоянного места жительства ¦
¦Адрес индекс _______ адрес ______________________________¦
¦регистрации ___________________________________________________¦
¦ ___________________________________________________¦
¦Адрес места индекс _______ адрес ______________________________¦
¦жительства ___________________________________________________¦
¦фактический _

> 1 ... 2 3 4 5 ... 241 242 243