ПРИКАЗ Минюста РФ от 30.12.1999 N 376 (ред. от 08.09.2003) "О ПОРЯДКЕ ВОЗМЕЩЕНИЯ УЩЕРБА В СЛУЧАЕ ГИБЕЛИ (СМЕРТИ) ИЛИ ПРИЧИНЕНИЯ УВЕЧЬЯ СОТРУДНИКУ УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, А ТАКЖЕ УЩЕРБА, ПРИЧИНЕННОГО ИМУЩЕСТВУ СОТРУДНИКА УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ИЛИ ЕГО БЛИЗКИХ" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 07.02.2000 N 2082)

о-врачебной комиссии ________________________________________
(наименование органа уголовно-
исполнительной системы)

Ранение, контузия, увечье, заболевание _______________________
(фамилия, имя, отчество)
________________________, ____ года рождения, ____________________
(специальное звание,
__________________________________________________________________
должность, последнее место службы)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(диагноз)

приведшее(шая) к смерти "__" ________ "____" г., по которой он
(она) согласно заключению ________________________________________
(наименование ВВК)
от "__" _______________ "____" г. на основании статьи ____________
графы ________ приказа от "__" ___________ "____" г. N ____ был(а)
признан(а) _______________________________________________________
Ранение, контузия, увечье, заболевание ___________________________
__________________________________________________________________
(указать: военная травма; получено в период службы
__________________________________________________________________
в уголовно-исполнительной системе; не связано
__________________________________________________________________
с прохождением службы)

Основание: протокол N _______ от "__" ______________ "____" г.
заседания ВВК.

Гербовая печать Председатель ВВК
специальное звание (________)

Секретарь (________)

"__" _________ "____" г.

Приложение 2
к Инструкции о порядке возмещения
ущерба в случае гибели (смерти)
или причинения увечья сотруднику
уголовно-исполнительной системы,
а также ущерба, причиненного имуществу
сотрудника уголовно-исполнительной
системы или его близких

(введено Приказом Минюста РФ от 08.06.2001 N 172)

Угловой штамп ВВК

СПРАВКА N ___
ДЛЯ ОФОРМЛЕНИЯ ДОКУМЕНТОВ НА ВЫПЛАТУ
ЕДИНОВРЕМЕННОГО ПОСОБИЯ

Выдана
__________________________________________________________________
(должность, специальное звание, фамилия, имя, отчество,
_______________________________, в том, что он (она) действительно
год рождения)
"__" _______________ 200_ г.
получил(а) _______________________________________________________
(указывается характер и локализация телесного
повреждения)
в связи с осуществлением служебной деятельности (исполнением
служебных обязанностей) __________________________________________
(указываются обстоятельства
__________________________________________________________________
получения телесного повреждения)

Указанное телесное повреждение (ранение, контузия, травма,
увечье, иное повреждение здоровья) исключа

> 1 2 3 ... 7 8 9