ПРИКАЗ МВД РФ от 14.06.2003 N 414 "ОБ ОБРАЗЦЕ ИЗВЕЩЕНИЯ О ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНОМ ПРОИСШЕСТВИИ" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.07.2003 N 4867)

-------- Ничего не изменять после подписания обоими --------------------------------
<*> Составляется водителем транспортного водителями и разъединения бланков <**> Составляется водителем
средства "А" в отношении своего ТС. транспортного средства "В" в отношении
своего ТС.

Смотри на обороте

--¬ --¬
1. Транспортное средство ¦ ¦ "А" ¦ ¦ "В"
L-- L--
нужное отметить

2. Обстоятельства ДТП ____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

--¬
3. ТС находилось под управлением: ¦ ¦ собственника ТС
L--
--¬
¦ ¦ иного лица, допущенного к
L-- управлению ТС

4. В случае, если в ДТП участвовало более 2-х ТС, указать сведения
об этих ТС
__________________________________________________________________
(марка, модель ТС; государственный регистрационный знак;
__________________________________________________________________
наименование страховой компании, серия, номер страхового полиса)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

5. Повреждения иного имущества, чем ТС
Наименование _________________________________________________
наименование поврежденного имущества
Кому принадлежит _____________________________________________
заполняется при наличии сведений

--¬ --¬
6. Может ли ТС передвигаться своим ходом? ¦ ¦ Да ¦ ¦ Нет
L-- L--

если "Нет", то где сейчас находится ТС _______________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

7. Примечание:
___________________________________________________

> 1 2 ... 3 4 5 6