ПРИКАЗ МВД РФ от 06.11.2002 N 1087 "О МЕРАХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ СОГЛАШЕНИЯ МЕЖДУ МВД РОССИИ И СБЕРБАНКОМ РОССИИ"

___________________________
(название подразделения по
___________________________________________ _____________________
делам миграции МВД, ГУВД, УВД субъекта (подпись и фамилия)
Российской Федерации)

М.П.

Срок действия справки продлен до "__" ________ 20__ г.

Руководитель ______________________________
(название подразделения по
___________________________________________ _____________________
делам миграции МВД, ГУВД, УВД субъекта (подпись и фамилия)
Российской Федерации)

М.П.

СОГЛАСОВАНО
Сбербанк России
"__" _________ 2002 г.

Приложение N 3
к Приказу МВД России
от 6 ноября 2002 г. N 1087

Руководителю _____________________________
(наименование подразделения
__________________________________________
по делам миграции МВД, ГУВД, УВД
субъекта Российской Федерации)

ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ПОЛУЧЕНИЕ ЕДИНОВРЕМЕННОГО ДЕНЕЖНОГО ПОСОБИЯ
ЛИЦУ, ПОЛУЧИВШЕМУ СВИДЕТЕЛЬСТВО О РЕГИСТРАЦИИ
ХОДАТАЙСТВА О ПРИЗНАНИИ ЕГО ВЫНУЖДЕННЫМ
ПЕРЕСЕЛЕНЦЕМ, И ПРИБЫВШИМ С НИМ ЧЛЕНАМ
СЕМЬИ, НЕ ДОСТИГШИМ 18-ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА

1. Я, ___________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество
дата рождения ____________, место рождения _______________________
документ, удостоверяющий личность ________________________________
серия ____ N ______ когда и кем выдан ____________________________
_________________________________________________________________,
проживающий по адресу ____________________________________________
__________________________________________________________________
прошу выплатить единовременное денежное пособие мне и прибывшим со
мной членам моей семьи: (ненужное зачеркнуть)

----T----------------------------------T---------T---------------¬
¦ N ¦ Фамилия, имя, отчество прибывших ¦ Дата ¦Степень родства¦
¦п/п¦с заявителем членов семьи, включая¦рождения ¦(по отношению к¦
¦ ¦ не достигших 18-летнего возраста ¦ ¦ заявителю) ¦
+---+----------------------------------+---------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+---------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------+---------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+----------------------------------+---------+----------------

2. Я получил свидетельство о регистрации ходатайства о признании
вынужденным переселенцем N ________, выданное на основании решения
__________________________________________________________________
от "__" ___________ г.
Номера свидетельств о регистрации ходатайства совершеннолетних
членов моей семьи ________________________________________________

3. Заявляю, что я и члены моей семьи ранее (укажите: получал / не
получал) _________ единовременное денежное пособие. Если получал,
то укажите, когда, по решению какого органа и в каком размере ____

> 1 2 3 4 ... 7 8 9