ПРИКАЗ Минздрава РФ от 08.10.2002 N 299 "О ПОРЯДКЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ГРАЖДАНИНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ К НАГРАЖДЕНИЮ НАГРУДНЫМ ЗНАКОМ "ПОЧЕТНЫЙ ДОНОР РОССИИ" И ЕГО ВРУЧЕНИЯ" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 22.11.2002 N 3943)

r />
----T----------T------------T--------T-----------T------T--------¬
¦ N ¦ Ф.И.О. ¦Число, месяц¦Домашний¦Дата и но- ¦Номер ¦Штрих - ¦
¦п/п¦ ¦и год рожде-¦ адрес ¦мер приказа¦удос- ¦код ¦
¦ ¦ ¦ния ¦ ¦о награжде-¦тове- ¦удосто- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нии ¦рения ¦верения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦донора ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦<*> ¦
+---+----------+------------+--------+-----------+------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+---+----------+------------+--------+-----------+------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

--------------------------------
<*> При переходе на удостоверения с использованием чип - карт.

Журнал ведется в учреждениях службы крови, Центре производственной трансфузиологии Минздрава России и заполняется ответственным лицом, назначенным приказом руководителя учреждения (главного врача). Страницы должны быть пронумерованы, прошнурованы и по окончании года скреплены печатью учреждения службы крови.

Приложение N 5

Утверждено
Приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 08.10.2002 N 299

----¬
¦ Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД __________ ¦
¦ Российской Федерации Код учреждения по ОКПО _____ ¦
¦ ____________________________ ¦
¦ (наименование субъекта РФ) Медицинская документация ¦
¦ ____________________________ Форма N 448/у ¦
¦ (наименование учреждения Утверждена Минздравом России ¦
¦ здравоохранения) ¦
¦ ¦
¦ СПРАВКА ¦
¦ О КОЛИЧЕСТВЕ КРОВОДАЧ, ПЛАЗМОДАЧ ¦
¦ ¦
¦ Выдана ____________________________________________________ ¦
¦ (фамилия, имя, отчество, дата рождения) ¦
¦ в том, что он(а) является донором _________________________ ¦
¦ (наименование учреждения ¦
¦ службы крови) ¦
¦ с ___________________________ по __________________________ ¦
¦ (число, месяц, год) (число, месяц, год) ¦
¦ ¦
¦ За этот период им дана кровь (плазма) ________________ раз. ¦
¦ Справка дана для представления ____________________________ ¦
¦ ___________________________________________________________ ¦
¦ ___________________________________________________________ ¦
¦ ¦
¦Печать ¦
¦ ¦
¦ Подпись руководителя ¦
¦ учреждения ¦
¦ ¦
¦ Подпись ответс

> 1 2 ... 3 4 5 6