ПРИКАЗ Госстандарта РФ от 18.07.1994 N 125 (ред. от 26.11.2001) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ПОВЕРКИ СРЕДСТВ ИЗМЕРЕНИЙ" (вместе с "ПОРЯДКОМ ..." N ПР 50.2.006-94) (Зарегистрировано в Минюсте РФ 21.07.1994 N 640)

наименование, заводской номер, разряд, класс или
__________________________________________________________________
погрешность
при следующих значениях влияющих факторов: _______________________
приводят перечень
__________________________________________________________________
влияющих факторов, нормированных в документе на методику
__________________________________________________________________
поверки, с указанием их значений
и на основании результатов первичной (периодической) поверки
признано пригодным к применению.

Поверительное клеймо

______________________ ___________ ___________________
должность руководителя подпись инициалы, фамилия
подразделения

Поверитель ___________ ___________________
подпись инициалы, фамилия

"__" _____________ г.

Приложение 2

(в ред. Приказа Госстандарта РФ от 26.11.2001 N 476)

__________________________________________________________________
(наименование органа Государственной метрологической
службы, юридического лица)

ИЗВЕЩЕНИЕ
О НЕПРИГОДНОСТИ К ПРИМЕНЕНИЮ
N _________________

Средство измерения _______________________________________________
(наименование, тип)
__________________________________________________________________
Серия и номер клейма предыдущей поверки (если такие серия и номер
имеются) _________________________________________________________
заводской номер __________________________________________________
принадлежащее ____________________________________________________
(наименование юридического (физического) лица)
__________________________________________________________________
поверено и на основании результатов поверки признано непригодным к
применению в сферах распространения государственного
метрологического контроля и надзора.
Причина непригодности ____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

________________________
(должность руководителя
подразделения) _________________________
(инициалы, фамилия)

Поверитель _________________________
(инициалы, фамилия)

"__" ____________ 19__ г.

Приложение 3

________________________________
(наименование юридического лица) Утверждаю
(физическое лицо) Руководитель органа
__________________________ Государственной метрологической
службы
Тел. _____________________ _________ ___________________

> 1 2 3 ... 5 6 7