_______________________________ Код региона _______ Район ______ Город _______________
1.3. Ответственный за ведение Населенный пункт _______________ Улица _______________
налоговой карточки: ____________ (село, поселок (проспект,
Должность и т.п.) переулок и т.п.)
________________________________ Дом _____ корпус _____ квартира _____
Фамилия, Имя, Отчество 2.8. Статус __ (1 - резидент, 2 - нерезидент)
________________________________ 2.9. Место работы __ (1 - основное, 2 - неосновное)
Подпись 2.10. Реквизиты документа, подтверждающего основание
для неудержания налога _______________________________
2.11. Занимаемая должность: __________________________
дата назначения ___________________________
2.12. Сведения о доходе, полученном по предыдущему
месту основной работы за период: с ___________________
по _____________________
N справки о доходах _________________ Дата составления
(число, месяц, год) ___ ___ ____
2.13. Налогооблагаемый период (поставить любой знак в клетке
нужного месяца) --¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬---¬---¬---¬
¦1¦¦2¦¦3¦¦4¦¦5¦¦6¦¦7¦¦8¦¦9¦¦10¦¦11¦¦12¦
L--L--L--L--L--L--L--L--L--L---L---L---
3. Вычеты из доходов, установленные законом
3.1. Учет полагающихся вычетов:
-----------------T
T-----¬
¦ Наименование ¦ Месяц, за который применены вычеты ¦Итого¦
¦ (код) вычета +----T----T----T----T---T----T----T----T-----T-----T----T-----+-----+
¦ ¦ян- ¦фев-¦март¦ап- ¦май¦июнь¦июль¦ав- ¦сен- ¦ок- ¦но- ¦де- ¦ ¦
¦ ¦варь¦раль¦ ¦рель¦ ¦ ¦ ¦густ¦тябрь¦тябрь¦ябрь¦кабрь¦ ¦
+----------------+----+----+----+----+---+----+----+----+-----+-----+----+-----+-----+
+----------------+----+----+----+----+---+----+----+----+-----+-----+----+-----+-----+
+----------------+----+----+----+----+---+----+----+----+-----+-----+----+-----+-----+
+----------------+----+----+----+----+---+----+----+----+-----+-----+----+-----+-----+
+----------------+----+----+----+----+---+----+----+----+-----+-----+----+-----+-----+
+----------------+----+----+----+----+---+----+----+----+-----+-----+----+-----+-----+
+----------------+----+----+----+----+---+----+----+----+-----+-----+----+-----+-----+
+----------------+----+----+----+----+---+----+----+----+-----+-----+----+-----+-----+
+----------------+----+----+----+----+---+----+----+----+-----+-----+----+-----+-----+
+-------T--------+----+----+----+----+---+----+----+----+-----+-----+----+-----+-----+
¦Сумма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вычетов¦за месяц¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+----+----+----+----+---+----+----+----+-----+-----+----+-----+-----+
¦ВСЕГО ¦с начала¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------+--------+----+----+----+----+---+----+----+----+-----+-----+----+-----+------
3.2. Право на вычеты:
3.2.1. Необлагаемый минимум дохода: в размере ОДНО-, ДВУХ-,
> 1 2 3 ... 119 120 121 ... 168 169 170