________ ______________
подпись расшифровка
подписи
Кассир ____________ ______________
подпись расшифровка
подписи
Унифицированная форма N КМ-2
Утверждена Постановлением
Госкомстата России
от 25.12.98 N 132
------------------¬
¦ Код ¦
+-----------------+
Форма по ОКУД ¦ 0330102 ¦
+-----------------+
______________________________________ по ОКПО ¦ ¦
организация, номер телефона +-----------------+
__________________________________________ ИНН ¦ ¦
+-----------------+
__________________________________________ ¦ ¦
структурное подразделение +-----------------+
Вид деятельности по ОКДП ¦ ¦
Контрольно - ----------------+-----------------+
кассовая _______________ номер¦производителя ¦ ¦
машина модель (класс, +---------------+-----------------+
тип, марка) ¦регистрационный¦ ¦
L---------------+-----------------+
Прикладная программа _________________________ ¦ ¦
наименование +-----------------+
Вид операции ¦ ¦
L------------------
----------T-----------¬
¦ Номер ¦ Дата ¦
¦документа¦составления¦
+---------+-----------+
АКТ ¦ ¦ ¦
L---------+------------
О СНЯТИИ ПОКАЗАНИЙ КОНТРОЛЬНЫХ И СУММИРУЮЩИХ
ДЕНЕЖНЫХ СЧЕТЧИКОВ ПРИ СДАЧЕ (ОТПРАВКЕ) КОНТРОЛЬНО -
КАССОВОЙ МАШИНЫ В РЕМОНТ И ПРИ ВОЗВРАЩЕНИИ
ЕЕ В ОРГАНИЗАЦИЮ
Настоящий акт составлен комиссией, которая установила:
Характер неисправности при отправке в ремонт и заключение специалиста центра технического обслуживания о состоянии блока фискальной памяти
__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
-------------------T-----------------T---------------------------¬
¦ Показания ¦ Перед отправкой ¦ При возврате машины ¦
¦ ¦ машины в ремонт ¦после ремонта в организацию¦
+------------------+-----------------+---------------------------+
¦а) контрольных¦ ¦ ¦
¦счетчиков (отчета¦ ¦ ¦
¦фискальной ¦ ¦ ¦
¦памяти), ¦ ¦ ¦
¦регистрирующих ¦
> 1 2 3 ... 7 8 9 ... 20 21 22