________________
(Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать разрешение (продлить срок действия разрешения) на
право ведения работ
по должности _________________________________________________
на ___________________________________________________________
(наименование объекта)
__________________________________________________________________
Кандидат
на получение
разрешения __________________________
(подпись)
"__" _____________ 199_ г.
Приложение 3
к Положению
о порядке выдачи разрешений
на право ведения работ в области
использования атомной энергии работникам
предприятий судостроительной промышленности,
осуществляющих строительство и ремонт судов
с ядерными энергетическими установками
гражданского назначения
Начальнику Управления __________________________
(наименование округа)
Госатомнадзора России __________________________
(Ф.И.О.)
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
Администрация ________________________________________________
(наименование предприятия)
ходатайствует о выдаче разрешения
__________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
на право ведения работ в области использования атомной энергии в
должности ________________________________________________________
Приложения
1. Данные о кандидате на получение разрешения:
Год рождения ____________________
Занимаемая должность _________________________________________
Образование __________________________________________________
(какое учебное заведение закончил, когда)
Специальность ________________________________________________
2. Справка о стаже и опыте работы кандидата на получение
разрешения, включая работу на предыдущих должностях, сведения об
участии в ликвидации аварий, инцидентов, нештатных ситуаций.
3. Информация о наличии разрешений Госатомнадзора России и /
или других органов государственного регулирования безопасности
__________________________________________________________________
(имеет, имел разрешение, какое, когда)
4. Информация о подготовке кандидата на получение разрешения
__________________________________________________________________
(краткое описание основных этапов и результатов подготовки
кандидата на получение разрешения)
Руководитель предприятия _________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
"__" ___________ 199_ г.
С заявлением и прилагаемыми материалами ознакомлен:
Кандидат
на получение
разрешения __________________________
> 1 2 3 ... 7 8 9 ... 11 12 13