ПРИКАЗ Минздравмедпрома РФ N 369, Минобразования РФ N 641 от 25.12.1995 "О МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ ДЕТЕЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ НА ВОСПИТАНИЕ В СЕМЬЮ" (вместе с "ПОЛОЖЕНИЕМ ОБ ЭКСПЕРТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ КОМИССИИ ОРГАНА УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ") (Зарегистрировано в Минюсте РФ 05.03.1996 N 1045)

енование учреждения)

МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
НА РЕБЕНКА, ПЕРЕДАВАЕМОГО НА ВОСПИТАНИЕ В СЕМЬЮ,
ПО РЕЗУЛЬТАТАМ НЕЗАВИСИМОГО МЕДИЦИНСКОГО
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ

Ф.И.О. ребенка _______________________________________________
Дата рождения ________________________________________________
Наименование и адрес детского учреждения, где находился
ребенок __________________________________________________________
__________________________________________________________________

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Основной диагноз _____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Сопутствующие заболевания ____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Рекомендации по дальнейшему наблюдению за ребенком ___________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Освидетельствование проведено врачебной комиссией в составе:
Председатель (руководитель учреждения) _______________________
члены комиссии <*> ___________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

от "___" _______________ 199__ год

место печати

--------------------------------
<*> Фамилию, имя, отчество, специальность, подпись
(разборчиво).



-----
--------------------




> 1 2 3

	Поделиться:	Tweet