____, время
_____________
Остаются в работе ________________________________________________
(оборудование, расположенное вблизи места
__________________________________________________________________
работы и находящееся под напряжением, давлением, при
__________________________________________________________________
высокой температуре, взрывоопасное и т.п.)
Дежурный персонал других цехов (участков) ________________________
(цех, должность,
__________________________________________________________________
подпись, фамилия)
Ответственное лицо дежурного персонала цеха (участка) ____________
__________________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия)
Выполнение условий производства работ проверили, с
оборудованием, оставшимся в работе, ознакомлены и к работе
допущены.
Дата ____________, время _________. Руководитель работ ___________
(подпись)
Производитель работ ___________
(подпись)
ОФОРМЛЕНИЕ ЕЖЕДНЕВНОГО ДОПУСКА К РАБОТЕ,
ОКОНЧАНИЯ РАБОТЫ, ПЕРЕВОДА НА ДРУГОЕ РАБОЧЕЕ МЕСТО
-------------------T----------------------T----------------------¬
¦ Наименование ¦ Допуск к работе ¦ Окончание работы ¦
¦ рабочих мест +----------------------+----------------------+
¦ ¦меры безопасности про-¦ бригада выведена, ¦
¦ ¦верены. Бригада проин-¦ наряд сдан ¦
¦ ¦структирована и допу- ¦ ¦
¦ ¦щена на раб. место ¦ ¦
¦ +-----T------T---------+-----T------T---------+
¦ ¦дата,¦допус-¦произ- ¦дата,¦произ-¦ответст- ¦
¦ ¦время¦кающий¦водитель ¦время¦води- ¦венный из¦
¦ ¦ ¦(под- ¦работ ¦ ¦тель ¦дежурного¦
¦ ¦ ¦пись) ¦(подпись)¦ ¦работ ¦персонала¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(под- ¦(подпись)¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пись) ¦ ¦
+------------------+-----+------+---------+-----+------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-----+------+---------+-----+------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-----+------+---------+-----+------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------------+-----+------+---------+-----+------+----------
ИЗМЕНЕНИЯ В СОСТАВЕ БРИГАДЫ
------------------T------------------T-----------T---------------¬
¦ Введен в состав ¦Выведен из состава¦Дата, время¦ Руководитель ¦
¦бригады (фамилия,¦бригады (фамилия, ¦ ¦работ (подпись)¦
¦инициалы, долж.) ¦ инициалы, долж.) ¦ ¦ ¦
+-----------------+------------------+-----------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+------------------+-----------+---------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+------------------+-----------+---------------+
¦ ¦
> 1 2 3 ... 86 87 88 ... 96 97 98