.И.О.)
учреждение для детей, лишенных попечения родителей (отметить):
- детский дом N
- школа-интернат N
- приют
- воспитательный детский дом
- социальная гостиница
Результаты медицинского обследования:
1. Соматическое состояние: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Неврологическое состояние: _____________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Психическое состояние: _________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Заключение отоларинголога о состоянии органа слуха:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Заключение офтальмолога о состоянии органа зрения: _____________________
___________________________________________________________________________
6. Данные дополнительных обследований: ____________________________________
___________________________________________________________________________
Результаты психологического обследования
1. Уровень интеллектуального развития по данным обследования
стандартизированными методиками соответствует: ____________________________
___________________________________________________________________________
2. Особенности развития познавательной деятельности:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Особенности поведения и эмоционально-волевой регуляции:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Результаты педагогического обследования
1. Родной язык ребенка:
___________________________________________________________________________
2. Данные логопедического обследования:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Знания и навыки по программному материалу дошкольного учреждения или
школы:_____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заключение
1. Диагноз состояния соматического и нервно-психического здоровья:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Рекомендации:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Пред
> 1 2 3 ... 9 10 11