(полное наименование хозяйства)
ИНН ________________________________ _______________________________
Наименование банка _______________________________________
БИК ________________________________ кор. сч. _____________________________
Цель кредита ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
По кредитному договору N ______________ от _______________________
в _________________________________________________________________________
(наименование банка)
За период с "___" ________ 200__ г. по "___" ________ 200__ г.
1. Дата предоставления кредита/дополнительного соглашения _________________
2. Срок погашения кредита по кредитному договору/дополнительному соглашению
___________________________________________________________________________
3. Размер полученного кредита _____________________________________________
4. Процентная ставка по кредиту/по дополнительному соглашению _____________
5. Ставка рефинансирования Банка РФ на дату предоставления кредита/
дополнительного соглашения ________________________________________________
(рублей)
----------------T-----------T----------T--------------------T-----------T------------------¬
¦Остаток ссудной¦ Количество¦ Сумма ¦ Размер ¦ Размер ¦ Размер ¦
¦задолженности, ¦ дней ¦фактически¦ субсидии из ¦субсидии из¦ субсидии из ¦
¦ исходя из ¦пользования¦уплаченных¦ федерального ¦областного ¦ областного ¦
¦ которой ¦ кредитом в¦ процентов¦ бюджета ¦ бюджета ¦ бюджета ¦
¦ начисляется ¦ расчетном ¦ ¦гр. 1 x гр. 2 x п. 5¦ графа 3 - ¦гр. 1 x гр. 2 x 3%¦
¦ субсидия ¦ периоде ¦ ¦--------------------¦ графа 4 ¦------------------¦
¦ ¦ ¦ ¦ 100% x 365 дней ¦ ¦ 100% x 365 дней ¦
+---------------+-----------+----------+--------------------+-----------+------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---------------+-----------+----------+--------------------+-----------+------------------+
¦Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------+-----------+----------+--------------------+-----------+-------------------
Предоставляемый размер субсидии:
за счет средств федерального бюджета (минимальная величина из граф 3, 4)
___________________ рублей
за счет средств областного бюджета (минимальная величина из граф 5, 6)
___________________ рублей
Расчет и своевременную уплату
процентов подтверждаю
Руководитель заемщика Руководитель банка (филиала)
_____________ ___________ ____________ ____________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер Главный бухгалтер
_____________ ___________ ____________ ____________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
"__" ___________ 200__ г. "__" ___________ 200__ г.
М.П. М.П.
Исполнитель _______________
Номер телефона (
> 1 2 3 ... 24 25 26 ... 29 30 31