ги предприятия __________________________________________
16. История успеха предприятия ____________________________________________
Настоящей заявкой прошу включить меня _________________________________
(Ф.И.О.)
в участие в конкурсе "Лучший в малом и среднем бизнесе".
Подтверждаю, что вся информация, содержащаяся в настоящем заявлении и
прилагаемой конкурсной документации, соответствует действительности.
Полностью осознаю, что намеренное представление любой неверной
информации в моем конкурсном заявлении может привести к исключению моей
компании из числа Участников Конкурса.
Подпись заявителя ____________________
Дата заполнения заявки "___" __________ 2010 года
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
ДЛЯ УЧАСТИЯ В КОНКУРСЕ "ЛУЧШИЙ В МАЛОМ И СРЕДНЕМ БИЗНЕСЕ"
В НОМИНАЦИИ "ЛУЧШАЯ ЖЕНЩИНА-ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬ"
1. Фамилия, имя, отчество (должность) представителя Участника _____________
___________________________________________________________________________
2. Название организации - Участника (организационно-правовая форма)/ИП
(контактная информация - телефон с указанием кода города, домашний адрес
участника и адрес предприятия с указанием почтового индекса, факс, e-mail)
___________________________________________________________________________
3. Год основания предприятия/индивидуальной предпринимательской
деятельности ______________________________________________________________
4. Сфера деятельности предприятия/индивидуального предпринимателя _________
5. Численность работающих на предприятии/наемных работников у
индивидуального предпринимателя ___________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Создано новых рабочих мест за 9 месяцев 2010 года ______________________
7. Минимальная и средняя заработная плата на предприятии/наемных работников
у индивидуального предпринимателя _________________________________________
___________________________________________________________________________
(приложить справку о минимальной/средней заработной плате работников
списочного состава (наемных работников), заверенную в бухгалтерии
либо собственной печатью)
8. Динамика основных экономических показателей деятельности предприятия
(индивидуального предпринимателя) в сопоставимых ценах:
-----------------------------------------------T--------T--------T--------¬
¦ Экономические показатели ¦2008 год¦2009 год¦2010 год¦
+----------------------------------------------+--------+--------+--------+
¦объем выручки от реализации товаров ¦ ¦ ¦ ¦
¦(работ, услуг) без учета НДС (тыс. руб.) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------+--------+--------+--------+
¦чистая прибыль (тыс. руб.) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------+--------+--------+--------+
¦объем привлеченных инвестиций в бизнес ¦ ¦ ¦ ¦
¦(тыс. руб.) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------+--------+--------+--------+
¦объем собственных средств, вложенных ¦ ¦ ¦ ¦
¦в развити
> 1 2 3 ... 8 9 10 ... 12 13 14