РАСПОРЯЖЕНИЕ Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 30.07.2004 N 253-р "О ПОРЯДКЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ И ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ (ЛЕЧЕНИЯ) ПРИЗЫВНИКОВ В СТАЦИОНАРАХ СИСТЕМЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА"

ошибок в счете).
2.6. ООО "Мединфоцентр" передает полученные от лечебных учреждений счета на бумажном и электронном носителях в отдел медицинского страхования Комитета по здравоохранению.

III. Порядок оплаты выставленных счетов

3.1. Оплата счетов производится централизованной бухгалтерией Комитета по здравоохранению после проведения медицинской и технико-экономической экспертизы.
3.2. Выставленные счета не подлежат оплате в случае, если:
- имеются замечания по порядку оформления и выставления (см. раздел II);
- медицинская помощь (медицинские услуги) оплачена за счет личных средств граждан или иных источников;
- установлено завышение сумм;
- не представляется возможным однозначно определить регистрацию по месту проживания (пребывания) призывника.
3.3. Счета, замечания к которым отсутствуют, после проведения медицинской и технико-экономической экспертизы визируются специалистом группы взаиморасчетов с ЛПУ системы ОМС централизованной бухгалтерии Комитета по здравоохранению (далее - Группа взаиморасчетов с ЛПУ), на них делается отметка "Медико-техническая экспертиза проведена, счет подлежит оплате".
3.4. Реестр оплаченных счетов с указанием даты оплаты согласно выписке по лицевому счету в Комитете финансов передается в отдел медицинского страхования Комитета по здравоохранению.
3.5. Группа взаиморасчетов с ЛПУ:
- к 5-му и 20-му числу каждого месяца составляет реестр счетов, подлежащих оплате, который передается в Комитет по здравоохранению для утверждения председателем Комитета, и далее в подразделение централизованной бухгалтерии Комитета по здравоохранению (с приложением счетов на бумажном носителе) для оплаты;
- осуществляет подготовку квартальных, полугодовых и годовых отчетов по результатам медицинской, технико-экономической экспертизы до 10-го числа месяца, следующего за отчетным периодом;
- регулярно передает на электронном носителе информацию об отказанных счетах с указанием причины отказа (после 5-го и 20-го числа каждого месяца) в ООО "Мединфоцентр";
- по мере перечисления средств учреждениям передает в ООО "Мединфоцентр" на электронном носителе информацию об оплате счетов с указанием даты оплаты по банку.

IV. Порядок проведения медицинской и технико-экономической экспертизы

4.1. Право проведения медицинской экспертизы счетов предоставлено специалистам Комитета по здравоохранению, имеющим высшее медицинское образование.
4.2. Право проведения технико-экономической экспертизы предоставлено специалистам Группы взаиморасчетов с ЛПУ.
4.3. Решение экспертов является окончательным.
4.4. При проведении экспертизы:
- учитывается правильность оформления счета и полноценность заполнения всех полей в электронном аналоге счета;
- осуществляется детальное изучение медицинской документации с целью установления обоснованности выставления счета, направления на обследование (при повторном обследовании), соответствия выставленной суммы срокам лечения, этапу лечения, соответствия между сроками пребывания и объективным сроком оказания медицинской помощи и др.
4.5. Экспертиза, проводимая непосредственно в больничном учреждении, оформляется актом. Акт составляется в двух экземплярах и подписывается специалистом Комитета по здравоохранению и представителем учреждения здравоохранения, ответственным за экспертную работу.
4.6. Для проведения экспертизы могут быть привлечены соответствующие главные специалисты Комитета по здравоохранению.


-----
--------------------




> 1 2 3

	Поделиться:	Tweet