ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКЕ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 10 декабря 2010 г. N 224-р
О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ОТ 20.10.2010 N 1434
(в ред. Распоряжений Комитета по социальной политике
Санкт-Петербурга от 01.02.2011 N 15-р, от 15.03.2011 N 61-р,
от 12.04.2011 N 82-р)
Во исполнение пункта 3 постановления Правительства Санкт-Петербурга от 20.10.2010 N 1434 "О внесении изменений в постановления Правительства Санкт-Петербурга от 25.10.2006 N 1281, от 17.08.2007 N 1010":
1. Утвердить форму заявления о предоставлении материальной помощи согласно приложению 1.
2. Утвердить перечень документов, подтверждающих наличие трудной жизненной ситуации, согласно приложению 2.
3. Контроль за выполнением распоряжения остается за председателем Комитета.
Председатель Комитета
по социальной политике
Санкт-Петербурга
А.Н.Ржаненков
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к распоряжению Комитета
по социальной политике
от 10.12.2010 N 224-р
В Санкт-Петербургское государственное учреждение
"Комплексный центр социального обслуживания
населения ______________________________ района"
от _____________________________________________
(фамилия
________________________________________________
имя, отчество)
проживающего(ей) по адресу: ____________________
________________________________________________
(почтовый индекс, улица, дом, корпус, квартира)
Телефон ________________________________________
паспорт ____________ N _________________________
(серия) (номер)
выдан __________________________________________
(кем, дата выдачи)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне (моей семье) материальную помощь в виде денежных
средств, талонов на горячее питание, продуктов питания (продуктовые
наборы), средств санитарии и гигиены, средств ухода за детьми, одежды,
обуви и других предметов первой необходимости,
___________________________________________________________________________
(нужное подчеркнуть)
в связи с трудной жизненной ситуацией:
___________________________________________________________________________
(указывается ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина
(его семьи)
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаю документы в количестве ______ (л.), подтверждающие
наличие трудной жизненной ситуации: _______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Несу ответственность за достоверность и полноту представленных сведений
__________________
Дата: _______________ Подпись: _____________________
> 1 2 3