--------+
Муниципальное образование ________________________ по ОКАТО ¦ ¦
+------------+
Единица измерения ____________рубли_______________ по ОКЕИ ¦ 383 ¦
L-------------
1. Сведения о перечислении из бюджета Санкт-Петербурга
--------------------------------------T------------------------T----------¬
¦ Код бюджетной классификации расходов¦Заявка на предоставление¦ Сумма ¦
¦ бюджета СПб ¦ субвенции ¦ ¦
+----T-----T----T-----T-----T----T----+------------T-----------+----------+
¦ГРБС¦ ФКР ¦КЦСР¦ КВР ¦ ЭКР ¦Фонд¦ КЗ ¦ N ¦ Дата ¦ ¦
+----+-----+----+-----+-----+----+----+------------+-----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+-----+----+-----+-----+----+----+------------+-----------+-----------
2. Сведения о перечислении из бюджета муниципального образования
--------------T-----------------T------------T----------------------------¬
¦ Сумма, ¦ Платежный ¦Наименование¦Коды бюджетной классификации¦
¦перечисленная¦ документ ¦ и ИНН +-----T-----T-----T----T-----+
¦ поставщику +--------T--------+ поставщика ¦ГРБС ¦ФКР ¦КЦСР ¦КВР ¦КОСГУ¦
¦(получателю) ¦ N ¦ Дата ¦(получателя)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+--------+--------+------------+-----+-----+-----+----+-----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+-------------+--------+--------+------------+-----+-----+-----+----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+--------+--------+------------+-----+-----+-----+----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+--------+--------+------------+-----+-----+-----+----+-----+
¦ ¦ Итого за _____ квартал ¦
+-------------+-----------------------------------------------------------+
¦ ¦ Итого за год (нарастающим итогом на отчетную дату) ¦
L-------------+------------------------------------------------------------
М.П.
Руководитель _________ __________ Главный бухгалтер _________ __________
Дата ___________________
> 1 2 3 ... 4 5 6