¦
L---------------------
N _____ от "___" _________ 201_ г.
ДАННЫЕ О БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ
В РЕГИСТРЕ ______________________ РАЙОНА
на "___" ___________ 201_ г.
----------------------------------------------------------T---------------¬
¦ Наименование показателя ¦ Число больных ¦
+---------------------------------------------------------+---------------+
¦Общее число больных сахарным диабетом, зарегистрированных¦ ¦
¦в регистре (включая снятых с учета) ¦ ¦
+---------------------------------------------------------+---------------+
¦Число больных сахарным диабетом, снятых с учета ¦ ¦
+---------------------------------------------------------+---------------+
¦Число больных сахарным диабетом, впервые поставленных на¦ ¦
¦учет ¦ ¦
+---------------------------------------------------------+---------------+
¦Число больных сахарным диабетом, состоящих на учете ¦ ¦
+---------------------------------------------------------+---------------+
¦Из них: ¦ ¦
+---------------------------------------------------------+---------------+
¦Число больных сахарным диабетом 1-го типа ¦ ¦
+---------------------------------------------------------+---------------+
¦Число больных сахарным диабетом 2-го типа ¦ ¦
+---------------------------------------------------------+---------------+
¦Число лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе (НТГ) ¦ ¦
+---------------------------------------------------------+---------------+
¦Число больных сахарным диабетом, получающих¦ ¦
¦инсулинотерапию ¦ ¦
+---------------------------------------------------------+---------------+
¦Число больных сахарным диабетом, получающих¦ ¦
¦таблетированные сахароснижающие препараты ¦ ¦
L---------------------------------------------------------+----------------
Сведения, внесенные в Государственный регистр больных сахарным диабетом
Санкт-Петербурга, соответствуют представленному отчету.
Ответственный за ведение
регистра __________________ /_______________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Начальник отдела
здравоохранения __________________ /_______________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" ________ 201_ г.
> 1 2 3