__
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"__" _____________ 20___ г. ______________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Телефон _______________
Приложение 2
к Положению о порядке аттестации
руководителей и работников
государственных учреждений
социального обслуживания населения,
находящихся в ведении исполнительных органов
государственной власти Санкт-Петербурга,
на присвоение (подтверждение, повышение)
квалификационной категории
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Год и дата рождения ____________________________________________________
3. Сведения об образовании и повышении квалификации _______________________
___________________________________________________________________________
(какое образовательное учреждение окончил(а) и когда, специальность,
___________________________________________________________________________
квалификация, звание, ученая степень, ученое звание и др.)
4. Занимаемая должность на время аттестации и дата назначения на эту
должность _________________________________________________________________
5. Общий трудовой стаж ____________________________________________________
6. Стаж работы (работы по специальности) __________________________________
___________________________________________________________________________
7. Решение аттестационной комиссии ________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Результат голосования - количество голосов: за ________ против _________
9. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым
они даются) _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Примечания ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата аттестации "__" ______________ г.
Председатель аттестационной комиссии ___________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь аттестационной комиссии ___________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Присвоена ___________________ квалификационная категория сроком на пять лет
___________________________________________________________________________
(дата и номер приказа)
М.П. __________________________________
(подпись руководителя)
С аттестационным листом ознакомлен(а) _____________________________________
(подпись работника и дата)
> 1 2 3 ... 5 6 7