кой области на 1 марта 2007 года составило 8273. Учитывая, что основным контингентом среди ВИЧ-инфицированных остаются лица, употребляющие наркотики (более 70 процентов), расчетное количество ВИЧ-инфицированных с маркерами гепатитов B и C может составить около 6000 человек (1000 человек - ВИЧ + HBs-антиген и 5000 человек - ВИЧ + анти-HCV).
Учет хронических вирусных гепатитов B и C в Ленинградской области затруднен вследствие отсутствия регистра лиц, инфицированных гепатотропными вирусами. Носители маркеров гепатитов и больные хроническими гепатитами состоят на диспансерном учете как у терапевтов, так и у инфекционистов. Не соблюдаются клинико-диагностические стандарты обследования и лечения больных хроническими вирусными гепатитами.
Причинами этого являются недостаточное количество в районах Ленинградской области подготовленных специалистов, имеющих практический опыт современного обследования и лечения больных хроническими вирусными гепатитами, а также отсутствие оборудования для ПЦР-диагностики вирусных гепатитов и проточных цитофлюориметров.
Основное количество носителей маркеров гепатитов B и C (90 процентов) зарегистрированы во Всеволожском, Выборгском, Гатчинском, Киришском, Приозерском, Тосненском районах, где также проживают около 70 процентов ВИЧ-инфицированных лиц.
В основном заболевание распространено среди городских жителей, среди сельских жителей распространение заболевания составляет 57,2 и 42,7 процента соответственно.
Значительная часть инфицированных вирусами гепатитов B и C - лица, злоупотребляющие алкоголем, и лица, использующие внутривенное введение наркотиков. Сочетанные вирусно-токсические поражения печени значительно ускоряют процесс формирования у таких лиц цирроза печени и гепатокарциномы.
Следует отметить большую долю неверифицированных гепатитов. Организация современной диагностики позволит значительно улучшить этиологическую расшифровку гепатитов.
Распространение парентеральных вирусных гепатитов происходит параллельно с ВИЧ-инфекцией. Как и при ВИЧ-инфекции, росту заболеваемости вирусными гепатитами B и C способствуют употребление наркотиков, серьезные недостатки в нравственном воспитании школьников, снижение ответственности родителей за воспитание детей, проблемы лиц молодого возраста с продолжением образования и трудоустройством, недостаточная информированность населения о мерах личной и общественной профилактики парентеральных гепатитов.
В группу риска по гепатитам B и C входят медицинские работники. Уровень инфицированности патологоанатомов, судебно-медицинских экспертов, дерматовенерологов, фтизиатров сходными с ВИЧ вирусами гепатитов B и C в несколько раз превосходит средний показатель среди медицинских работников.
По различным оценкам, в случае отсутствия современных схем противовирусной терапии вирусных гепатитов к 2010 году количество больных с циррозами печени вирусной этиологии может утроиться, что отрицательно отразится на показателях смертности и продолжительности жизни в регионе.
В предыдущие годы в Ленинградской области не осуществлялось целевого финансирования по проблеме вирусных гепатитов. Подпрограмма "Вирусные гепатиты" в рамках федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)" реализуется в Ленинградской области впервые.
Анализ организации работы по лечению и диагностике вирусных гепатитов выявил следующие проблемы, требующие неотложного решения:
отсутствие областного регистра лиц, инфицированных гепатотропными вирусами, и соответствующего программного обеспечения;
отсутствие разграничения обязанностей по ведению больных хроническими гепатитами между терапевтами и инфекционистами;
отсутствие оборудования для ПЦР-диагностики вирусных гепатитов и проточных цитофлюориметров;
недостаточная укомплектованность лабораторий центральных районных больниц тест-системами для ИФА-диагно
> 1 2 3 ... 31 32 33 ... 301 302 303
Zaki.ru законы и право
поиск по сайту
каталог документов
добавить сайт Zaki.ru в избранное
Правовые акты международные
Правовые акты Санкт-Петербурга
