смерти, мозгового инсульта - 21,4 процента, хронических сосудистых заболеваний мозга - 18,2 процента, хронической ишемической болезни, ее осложнений и прочих поражений сердца - 51,3 процента.
Наибольшее число смертей от болезней системы кровообращения наступает в результате сердечной недостаточности, которая является осложнением самых распространенных заболеваний - гипертонической болезни, ишемической болезни, инфаркта миокарда.
При анализе контингента умерших от болезней системы кровообращения можно выделить группы условно предотвратимых смертей (смерти, число которых может быть снижено путем совершенствования профилактики, организации оказания помощи заболевшим и лечебно-диагностических мероприятий) и непредотвратимых смертей, влияние на которые возможно лишь через профилактические мероприятия.
При анализе случаев смерти от инфаркта миокарда вне стационаров следует отметить тот факт, что, по данным годового отчета районных терапевтов, из числа случаев, обстоятельства наступления смерти при которых известны, 91,6 процента больных умерли до оказания медицинской помощи, чаще всего не обращаясь за ней. Резервы лечебной помощи этой группе больных почти исчерпаны, поскольку в большинстве случаев она не оказывалась. Таким образом, снижение смертности от инфаркта миокарда в этой группе больных возможно в основном за счет профилактических мероприятий.
Вместе с тем применение таких методов лечения, как тромболизис, позволяет снизить больничную летальность на три-пять процентов.
Аналогичная ситуация имеет место и в отношении других болезней системы кровообращения.
Одним из путей снижения летальности от болезней системы кровообращения может стать организация реабилитационных мероприятий при острых нарушениях мозгового кровообращения, оптимизация оказания помощи на дому этой и другим группам больных.
В настоящее время общепризнано, что снижение смертности от болезней системы кровообращения невозможно без проведения активной профилактики - одной из функций амбулаторно-поликлинических учреждений.
Профилактика болезней системы кровообращения основывается на концепции факторов риска, что является особенно важным, так как причины болезней системы кровообращения полностью не установлены.
Главными факторами риска болезней системы кровообращения являются повышенное артериальное давление (артериальная гипертония), сахарный диабет и нарушения обмена жиров.
Указанные факторы риска уже являются заболеваниями. Но в силу того, что они протекают малосимптомно или бессимптомно, пациенты не придают им должного значения, часто не знают о том, что больны, не обращаются за медицинской помощью. Иными словами, важной частью профилактики болезней системы кровообращения является активное выявление ранних стадий заболевания и их факторов риска.
По данным доклада экспертов научного общества по изучению артериальной гипертонии, Всероссийского научного общества кардиологов и Межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям, артериальной гипертензией страдает около 40 процентов взрослого населения. При этом информированы о наличии заболевания менее половины, а эффективное лечение получают пять-семь процентов общего числа больных.
Ведущая роль в профилактике и диагностике ранней стадии артериальной гипертонии, в лечении ее неосложненных форм отводится участковым врачам-терапевтам и семейным врачам амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения.
Для эффективного выявления факторов риска болезней системы кровообращения в настоящее время создается специальная организационная система, состоящая из сети кабинетов доврачебного приема и школ кардиологического больного.
Несмотря на принимаемые меры по оснащению лечебно-профилактических учреждений, в организации помощи пациентам с артериальной гипертензией остаются следующие проблемы:
кабинеты доврачебного приема требуют дополнительного оснащения, что позвол
> 1 2 3 ... 36 37 38 ... 301 302 303
Zaki.ru законы и право
поиск по сайту
каталог документов
добавить сайт Zaki.ru в избранное
Правовые акты международные
Правовые акты Санкт-Петербурга
