е патологии. За анализируемый период отмечается рост числа беременных высокой и средней групп риска с 86,4 процента в 2002 году до 90,6 процента в 2007 году. Частота поздних гестозов, выявленных в период беременности, увеличилась на 27,2 процента в сравнении с 2002 годом и на 8,5 процента в сравнении с 2006 годом. Нарушение функции щитовидной железы (в связи с недостаточным потреблением йода) у беременных в два раза увеличивает риск развития гестоза, самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов, приводит к хронической внутриутробной гипоксии и асфиксии плода. Наиболее тяжелыми последствиями йодного дефицита являются нарушения умственного и физического развития ребенка, возникающие преимущественно в перинатальный период, развитие заболеваний щитовидной железы у детей.
Иммуноконфликтные беременности приводят к развитию гемолитической болезни плода и новорожденного, что является основной причиной смерти ребенка в перинатальном периоде в случае резус-отрицательной принадлежности крови матери.
Изложенные факты влияют на мертворождаемость и перинатальную заболеваемость. В 2007 году показатель заболеваемости новорожденных по родильным стационарам области составил 376,8 на 1000 (в 2002 году - 433,9, в 2006 году - 389,4). В структуре заболеваемости и младенческой смертности определяющими причинами являются состояния, возникающие в перинатальном периоде, в том числе врожденные пороки развития. Высокие показатели заболеваемости новорожденных влияют на увеличение числа детей с хронической патологией, инвалидов с детства, на ухудшение генофонда. Профилактика и лечение гемолитической болезни плода и новорожденного продолжает оставаться одной из наиболее актуальных медико-социальных проблем и может быть решена путем своевременного обследования и профилактического использования во время беременности специального препарата антирезусного иммуноглобулина.
С 2003 года в рамках реализации подпрограммы "Безопасное материнство и детство" проводится профилактика йоддефицитных заболеваний среди беременных, кормящих матерей и детей группы высокого риска. Благодаря профилактическому применению препаратов йода удалось снизить заболеваемость щитовидной железы у детей в структуре всей эндокринной патологии с 47,0 процента в 2003 году до 20,8 процента в 2007 году. Практика показала необходимость и целесообразность продолжения профилактики развития йоддефицитных заболеваний у детей.
Несмотря на некоторое снижение, показатель невынашивания остается высоким и в 2007 году составил 7,2 процента, удельный вес преждевременных родов - 3,2 процента (в 2002 году - 7,7 процента и 3,5 процента соответственно). Преждевременные роды остаются одной из основных причин перинатальной заболеваемости и смертности. Показатель числа недоношенных детей в 2007 году составил 55,0 на 1000 родившихся живыми.
Увеличение выживаемости детей прежде всего связано с совершенствованием системы выхаживания новорожденных, особенно недоношенных и маловесных (свыше 500,0 грамма), созданием в родовспомогательных учреждениях отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных, развертыванием отделений (коек в детских соматических отделениях) второго этапа выхаживания новорожденных, оснащенных современным медицинским оборудованием и аппаратурой, а также с повышением профессиональной подготовки медицинских кадров.
Ежегодно в Ленинградской области рождаются дети с тяжелыми инвалидизирующими болезнями разной этиологии, в том числе из-за недостаточной диагностики инфицирования беременной и плода внутриутробными инфекциями.
Для решения указанной проблемы необходимо особое внимание обратить на новые технологии пренатальной диагностики, позволяющие уменьшить показатели инвалидности с детства.
Одной из основных причин невынашивания является внутриутробная инфекция. В решении этой проблемы важным является внедрение в практику современных маркеров на выявление и лечение урогенитальной инфекции, обследование беременных
> 1 2 3 ... 47 48 49 ... 301 302 303