(наименование муниципального образования)
Члены семьи:
__________________________________________________________________________;
(фамилия, имя, отчество, степень родства)
__________________________________________________________________________;
(фамилия, имя, отчество, степень родства)
__________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество, степень родства)
Свидетельство дает право участнику мероприятия Программы на открытие
банковского счета в кредитной организации на территории Ленинградской
области.
Свидетельство действительно до "__" _________ 20__ года (включительно).
Дата оформления свидетельства "__" __________ 20__ года.
Особые отметки _______________________________________________________.
(номер и дата оформления замененного свидетельства)
___________________ _____________ ___________________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Место печати
(оборотная сторона свидетельства)
ОТМЕТКА ОБ ОПЛАТЕ
(заполняется кредитной организацией)
Дата оплаты: ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Реквизиты договора, на основании которого произведена оплата:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сумма по договору: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Получатель перечислений: _______________________________________________
__________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сумма перечислений: ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_____________________________________________ _________________________
(фамилия, инициалы ответственного (подпись)
работника кредитной организации)
Место печати
Приложение 2
к Положению...
(Форма)
_______________________________________________
(наименование местной администрации)
от гражданина (гражданки) _____________________
(фамилия, имя, отчество)
______________________________________________,
> 1 2 3 ... 26 27 28 ... 64 65 66