ионный(ые) номер(а) ¦10. Прилагаемые к манифесту¦
¦дорожного(ых) транспортного(ых) ¦документы ¦
¦средства(-) ¦ ¦
¦9. Свидетельство(а) о допущении ¦ ¦
¦(N и дата) ¦ ¦
+--------------------------------+ ¦
¦ ГРУЗОВОЙ МАНИФЕСТ ¦ ¦
+--------------------T-----------+-----T--------T----------------+
¦11. а) Грузовое(ые) ¦ 12. Число и род ¦13. Вес ¦ 18. Наложенные¦
¦отделение(ия) или ¦ грузовых мест ¦брутто ¦ пломбы или¦
¦контейнер(ы) ¦ или предметов; ¦в кг ¦ опознавательные¦
¦b) Опознавательные ¦ описание грузов ¦ ¦ знаки (число,¦
¦знаки и номера ¦ ¦ ¦ идентификация) ¦
¦грузовых мест или ¦ ¦ ¦ ¦
¦предметов ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------T---+-T---------------+-----T--- ¦
¦14. Общее число¦Число¦15. Я заявляю, что¦19. Таможня места¦
¦грузовых мест,¦ ¦сведения, приведенные¦ отправления¦
¦записанных в¦ ¦выше в рубриках 1 -¦Подпись должност- ¦
¦манифесте ¦ ¦14, точны и полны¦ного лица таможни и¦
¦Место назначения¦ ¦16. Место и дата¦штемпель таможни с¦
+----------------+-----+17. Подпись держателя¦датой ¦
¦ 1. Таможня ¦ ¦или его представителя¦ ¦
+----------------+-----+ ¦ ¦
¦ 2. Таможня ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----+ ¦ ¦
¦ 3. Таможня ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----+----------------T----+-------------------+
¦ 20. Свидетельство о принятии груза к ¦26. Свидетельство о¦
¦ таможенному оформлению (таможня места ¦ произведенном¦
¦ отправления или промежуточная таможня ¦таможенном оформлении¦
¦ при въезде) ¦(промежуточная таможня¦
¦ ¦при выезде или таможня¦
¦ ¦места назначения) ¦
+-----------------T---------------------+------------------------+
¦21. Наложенные¦22. Продолжительность¦27. Наложенные печати и¦
¦печати и пломбы¦транзитной перевозки ¦--¬пломбы или¦
¦--¬ или опознава-¦ ¦L--опознавательные знаки¦
¦L-- тельные знаки¦ ¦признаны неповрежденными¦
¦признаны ¦ ¦ ¦
¦неповрежденными ¦ ¦ ¦
+-----------------+--------------------T+------------------------+
¦23. Зарегистрировано таможней ¦28. Число оформленных ¦
¦(какой) ... за N ..... ¦грузовых мест ¦
+--------------------------------------+-------------------------¦
¦24. Разное (установленный маршрут, ¦29. Оговорки при ¦
¦таможня, где должен быть представлен ¦оформлении ¦
¦груз, и т.д.) ¦ ¦
+------------------------------ +----------------- ¦
¦25. Подпись должностного лица таможни ¦30. Подпись должностного ¦
¦и штемпель таможни с датой ¦лица таможни и штемпель ¦
¦ ¦с датой ¦
¦........
> 1 2 3 ... 18 19 20 ... 41 42 43