|
Приказ государственной жилищной инспекции Ленинградской области от 25.09.2009 N 4 "Об утверждении Административного регламента исполнения государственной жилищной инспекцией Ленинградской области государственной функции по осуществлению контроля за обеспечением прав и законных интересов граждан и государства при предоставлении населению Ленинградской области жилищных и коммунальных услуг, отвечающих требованиям федеральных стандартов качества, использованием и сохранностью жилищного фонда и общего имущества собственников помещений в многоквартирном доме независимо от их принадлежности, находящихся на территории Ленинградской области"
br />
"____" _______________ 20__ г.
(дата составления акта)
_________________________ ______________________________
(место составления акта) (время составления акта)
АКТ ПРОВЕРКИ
ОРГАНОМ ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА,
ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ
N _________
"___" ________ 20__ г. по адресу: _________________________________________
(место проведения проверки)
На основании: _____________________________________________________________
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата),
___________________________________________________________________________
фамилии, имени, отчества (в случае если имеется), должность руководителя,
___________________________________________________________________________
заместителя руководителя органа государственного контроля (надзора),
___________________________________________________________________________
органа муниципального контроля, издавшего распоряжение или приказ
о проведении проверки)
была проведена проверка в отношении:
___________________________________________________________________________
(полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование,
___________________________________________________________________________
в том числе фирменное наименование юридического лица,
___________________________________________________________________________
фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество индивидуального
предпринимателя)
Продолжительность проверки ________________________________________________
Акт составлен _____________________________________________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора)
или органа муниципального контроля)
С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен:
(заполняется при проведении выездной проверки) ____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества (в случае если имеется), подпись, дата, время)
Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения
проверки __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(заполняется в случае проведения внеплановой проверки субъекта малого
или среднего предпринимательства)
Лицо(а), проводившие проверку: ____________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае если имеется),
___________________________________________________________________________
должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку;
___________________________________________________________________________
в случае привлечения к участию к проверке экспертов, экспертных
___________________________________________________________________________
организаций указываются фамилии, имена, отчества (в случае если имеется),
___________________________________
> 1 2 3 ... 20 21 22 ... 26 27 28
0.1653 с
|