ней территориях Северного Кавказа, отнесенных к зоне
вооруженного конфликта, а также в связи с выполнением задач в ходе
контртеррористических операций на территории Северо-Кавказского региона,
установленного постановлением Правительства Российской Федерации от
29.12.2008 N 1051, за ____________________ год(ы)
на ребенка (детей) ____________________________________________________
(указать Ф.И.О., год рождения)
___________________________________________________________________________
Об изменении данных, представленных для принятия решения о назначении
пособия (перемена места жительства, окончание совместного проживания с
ребенком, принятие решения о прекращении опеки либо попечительства и других
изменениях), обязуюсь сообщить в орган социальной защиты населения по месту
назначения пособия.
Ознакомлен(а), что возврат излишне выплаченных в качестве пособия
средств производится мною в добровольном порядке, в противном случае
взыскивается в судебном порядке.
В целях получения пособия даю согласие на обработку в соответствии с
Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" моих
персональных данных.
Пособие прошу перечислить в отделение Сбербанка России ________________
___________________________________________________________________________
на счет ___________________________________.
"__"_____________ 200__ г. _________________________________
(подпись заявителя)
Заявление и представленные документы приняты "__"___________ 200__ года
и зарегистрированы под N _________________.
Специалист _________________________ __________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Перечень документов, представленных для назначения пособия (отметить
представленные документы):
1. Справка, подтверждающая призыв отца ребенка на военную службу и
прохождение им военной службы по призыву, выданная военным комиссариатом по
месту призыва.
2. Копия документа, подтверждающего гибель (смерть, признание в
установленном порядке безвестно отсутствующим, объявление умершим)
военнослужащего, проходившего военную службу по призыву, либо справка
медико-социальной экспертизы об установлении инвалидности военнослужащему,
проходившему военную службу по призыву, в связи с выполнением задач в
условиях вооруженного конфликта немеждународного характера в Чеченской
Республике и на непосредственно прилегающих к ней территориях Северного
Кавказа, отнесенных к зоне вооруженного конфликта, а также в связи с
выполнением задач в ходе контртеррористических операций на территории
Северо-Кавказского региона.
3. Копия свидетельства о рождении ребенка.
4. Справка с места жительства о совместном проживании ребенка с
получателем пособия.
5. Копия решения органа местного самоуправления об установлении опеки
(попечительства) над ребенком (для опекунов, попечителей).
6. ____________________________________________________________________
7. ____________________________________________________________________
----------------------------------------------------------------------------
(линия отреза)
Заявление и представленные докум
> 1 ... 2 3 4 5 6