/>
организациями
Петрачев - начальник отдела социальных программ и
Игорь Викторович организационного обеспечения Комитета по
молодежной политике и взаимодействию с
общественными организациями
Секретарь Комиссии
Филатов - главный специалист отдела социальных программ и
Дмитрий Владимирович организационного обеспечения Комитета по
молодежной политике и взаимодействию с
общественными организациями
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
к распоряжению
Комитета по молодежной
политике и взаимодействию
с общественными организациями
от 29.12.2009 N 66-р
ФОРМА ЗАЯВКИ
НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В 2010 ГОДУ СУБСИДИИ НА ВОЗМЕЩЕНИЕ ЗАТРАТ
В СВЯЗИ С ОКАЗАНИЕМ УСЛУГ ___________________________________
(указывается наименование субсидии)
--------------------------------------------------------------------------¬
¦1. Организация-заявитель (полное наименование юридического лица, ИНН) ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦2. Место нахождения организации-заявителя: ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦3. Год создания организации-заявителя ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦4. Размер запрашиваемой субсидии ¦
L--------------------------------------------------------------------------
5. Представители организации-заявителя:
---T--------------------T-----------------------T-------------------------¬
¦ ¦ ¦ Ф.И.О. ¦Контактный телефон, факс,¦
¦ ¦ ¦ ¦ e-mail ¦
+--+--------------------+-----------------------+-------------------------+
¦ ¦Руководитель ¦ ¦ ¦
+--+--------------------+-----------------------+-------------------------+
¦ ¦Главный бухгалтер ¦ ¦ ¦
L--+--------------------+-----------------------+--------------------------
Приложение - в соответствии с п. 2.2 Порядка на _____ л.
Дата заполнения заявки
Подпись руководителя организации-заявителя
Подпись главного бухгалтера организации-заявителя
М.П.
Дата представления заявки в Комитет по молодежной политике и
взаимодействию с общественными организациями ____ _______ ______
(проставляется в момент представления заявки в Комитет по молодежной
политике и взаимодействию с общественными организациями)
> 1 2 ... 3 4 5