и инженерному обеспечению
ЗАЯВКА ОТ __.__.2009 ГОДА
НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СУБСИДИИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
-----T------------------------------------T-------------------------------¬
¦1. ¦Наименование организации, подавшей¦ ¦
¦ ¦заявку на получение субсидии ¦ ¦
+----+------------------------------------+-------------------------------+
¦2. ¦Почтовый адрес, контактный телефон ¦ ¦
+----+------------------------------------+-------------------------------+
¦3. ¦Наименование субсидии и код целевой¦ ¦
¦ ¦статьи бюджета Санкт-Петербурга ¦ ¦
+----+------------------------------------+-------------------------------+
¦4. ¦Размер субсидии (тыс. руб.) ¦ ¦
+----+------------------------------------+-------------------------------+
¦4.1.¦в том числе НДС (тыс. руб.) ¦ ¦
+----+------------------------------------+-------------------------------+
¦5. ¦Ожидаемый результат предоставления¦ ¦
¦ ¦субсидий (количественные и¦ ¦
¦ ¦качественные показатели) ¦ ¦
L----+------------------------------------+--------------------------------
К заявке прилагаются: _____________________________________________________
(перечень документов для определения получателя субсидии и лимита затрат,
подлежащих возмещению в форме субсидий)
Руководитель организации _________________________________
(Ф.И.О.) (подпись)
М.П.
> 1 2 3 ... 5 6 7