__________________________________
(фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения кандидата,
___________________________________________________________________________
паспортные данные, адрес места жительства)
по выборам ________________________________________________________________
(наименование избирательной кампании)
в _________________________________________________________________________
(наименование и адрес филиала Северо-Западного банка Сбербанка РФ)
Уполномоченный распоряжаться денежными средствами избирательного фонда
кандидата _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество уполномоченного лица,
___________________________________________________________________________
число, месяц, год рождения, паспортные данные, адрес места жительства)
(доверенность прилагается).
Председатель _______________
(наименование избирательной комиссии) (подпись)
М.П.
Приложение 3
УЧЕТ
ПОСТУПЛЕНИЯ И РАСХОДОВАНИЯ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ
ИЗБИРАТЕЛЬНОГО ФОНДА
________________________________________
(наименование избирательной кампании)
________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
________________________________________
_______________________________________________________________
(номер специального избирательного счета, наименование и адрес
филиала Сберегательного банка Российской Федерации)
1. Поступило средств в избирательный фонд
-----------T-------------T-----------T------T--------------T--------------¬
¦ Дата ¦ Источник ¦Шифр строки¦Сумма ¦ Документ, ¦ Средства, ¦
¦зачисления¦ поступления ¦финансового¦ в ¦подтверждающий¦ поступившие ¦
¦средств на¦ средств ¦ отчета ¦рублях¦ поступление ¦ с нарушением ¦
¦ счет ¦ ¦ ¦ ¦ средств ¦установленного¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ порядка и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ подлежащие ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ возврату ¦
+----------+-------------+-----------+------+--------------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+----------+-------------+-----------+------+--------------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+-------------+-----------+------+--------------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+-------------+-----------+------+--------------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+-------------+-----------+------+--------------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+-------------+-----------+------+--------------+--------------+
¦ ¦ Итого¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------+-------------+-----------+------+--------------+-
> 1 2 3 ... 12 13 14 ... 25 26 27