¦дающий ¦ (дата ¦
¦ ¦кандидата ¦агитационного ¦ленной ¦ленной ¦ ¦ банковские ¦оплату ¦заключения¦
¦ ¦ ¦материала, ¦печатной ¦печатной ¦ ¦ реквизиты ¦(дата, ¦ и номер ¦
¦ ¦ ¦номер периоди- ¦площади, ¦площади, ¦ ¦ ¦номер ¦договора, ¦
¦ ¦ ¦ческого печат- ¦кв. см ¦руб. ¦ ¦ ¦платежного¦ номер ¦
¦ ¦ ¦ного издания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поручения)¦ счета) ¦
+---+-----------+---------------+----------+----------+------+------------+----------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+---+-----------+---------------+----------+----------+------+------------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------+---------------+----------+----------+------+------------+----------+----------+
¦Итого <2> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---------------+----------+----------+------+------------+----------+----------+
¦ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------+---------------+----------+----------+------+------------+----------+-----------
Главный редактор _______________________________________
(руководитель редакции) (инициалы, фамилия, подпись, дата)
М.П.
Главный бухгалтер редакции _______________________________________
(инициалы, фамилия, подпись, дата)
--------------------------------
<1> Представляется в соответствующую муниципальную избирательную комиссию (территориальную избирательную комиссию с полномочиями муниципальной избирательной комиссии) не позднее чем через 10 дней со дня голосования.
<2> Заполняется по каждому зарегистрированному кандидату.
> 1 2 3 ... 20 21 22