__________________________________________________________________
2. Число, месяц, год и место рождения ____________________________
__________________________________________________________________
3. Место жительства ______________________________________________
(страна, адрес)
__________________________________________________________________
4. Свидетельство о рождении ______________________________________
__________________________________________________________________
(номер, дата и место выдачи)
5. Свидетельство об усыновлении (в случае оформления по
усыновлению) _____________________________________________________
__________________________________________________________________
(номер, дата и место выдачи)
Сведения о другом родителе (усыновителе) ребенка <3>
6. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
__________________________________________________________________
7. Число, месяц, год и место рождения ____________________________
__________________________________________________________________
8. Гражданство ___________________________________________________
9. Место жительства ______________________________________________
__________________________________________________________________
(страна, адрес)
10. Документ, удостоверяющий личность ____________________________
__________________________________________________________________
(вид, серия, номер, кем и когда выдан, до какого времени
действителен)
Вместе с заявлением представляю следующие документы
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
___________________________ _______________________________
(дата подачи заявления) (подпись заявителя)
----¬
¦ Заявление принято к рассмотрению _______________ на основании¦
¦ (дата) ¦
¦_____________________________ Федерального закона "О гражданстве¦
¦ (статья, часть, пункт) ¦
¦Российской Федерации". ¦
¦ Правильность заполнения заявления и наличие необходимых¦
¦документов проверил; заявление подписано в моем присутствии,¦
¦подлинность подписи заявителя подтверждаю (удостоверяю) <4>. ¦
¦________________________________________________________________¦
¦ (специальное звание <5>, должность, фамилия, инициалы ¦
¦________________________________________________________________¦
¦ должностного лица полномочного органа, принявшего документы) ¦
¦ ¦
¦ _____________________________¦
¦ (подпись должностного лица) ¦
¦ ¦
¦ М.П. <6> ¦
¦ ¦
¦Начальник <7> __________________________________________________¦
¦ (наименование ор
> 1 2 3 ... 42 43 44