ИСТРАТИВНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ ИНСПЕКЦИЯ
ОРДЕР НА ПРОИЗВОДСТВО АВАРИЙНЫХ РАБОТ
N ____ от ___________
Выдан производителю работ:
договор подряда N ___________ от ____________.
Наименование _____________________________________________________________,
местонахождение (юридический адрес): _____________________________________,
почтовый адрес: _____________________________________, тел. ______________,
ИНН ____________, ОГРН _____________. Сведения о единоличном исполнительном
органе: должность ______________________, Ф.И.О. _________________________.
Должностное лицо, ответственное за производство работ: приказ N ___________
от _________, должность ___________, Ф.И.О. ____________, тел. ___________.
Владелец поврежденного объекта:
наименование _____________________________________________________________,
местонахождение (юридический адрес): _____________________________________,
почтовый адрес:______________________________________, тел. ______________,
ИНН ____________, ОГРН _____________. Сведения о единоличном исполнительном
органе: должность ______________________, Ф.И.О. _________________________.
Восстановитель благоустройства:
наименование _____________________________________________________________,
местонахождение (юридический адрес): _____________________________________,
почтовый адрес: _____________________________________, тел. ______________,
ИНН ____________, ОГРН _____________. Сведения о единоличном исполнительном
органе: должность ______________________, Ф.И.О. _________________________.
Договор подряда N _______________ от ____________________.
Производство работ разрешено с ________________ по _________________.
Аварийные работы разрешены на объекте ____________________________________.
Место производства работ: Санкт-Петербург, район ________, ул. ___________,
от ________________________ до __________________________, N дома ________,
уточнение ________________________________________________________________.
Кадастровый N _______________________
Разрешенная площадь производства работ: общая площадь (кв. м) ____________,
в т.ч. тротуар _________, асфальт __________, плитка ________, зона зеленых
насаждений ________, грунт ________.
Ограничения движения транспорта: ___________ (в случае ограничения движения
указывается его продолжительность со ссылкой на соответствующее
распоряжение КБДХ (КТ).
Особые условия: ___________________________________________________________
Исполнитель ________________________ (Ф.И.О., должность) ________ (подпись)
Уполномоченное лицо ________________ (Ф.И.О., должность) ________ (подпись)
(линия отреза талона к ордеру)
---------------------------------------------------------------------------
ТАЛОН К ОРДЕРУ НА ПРОИЗВОДСТВО АВАРИЙНЫХ РАБОТ "___" N _____ от ______
Наименование организации, производящей работы ____________________________.
Место производства работ: Санкт-Петербург, район __________, ул. _________,
от ______________________ до __________________________, N дома __________,
уточнение ________________________________________________________________.
Вид работ ________________________________________________________________.
Площадь нарушаемого в процессе работ благоустройства (кв. м):
общая _______, асфальт _____, зона зеленых насаждений _____, грунт _______,
плитка _____.
Восстановитель благоустройства _____________________________
> 1 2 3 ... 11 12 13 ... 20 21 22