_____________________________
(организация, индивидуальный
предприниматель)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить субсидию для компенсации части затрат, связанных с
получением сертификата ________________________________.
(наименование сертификата)
Информация об организации (индивидуальном предпринимателе), сертификате
и показателях хозяйственной деятельности прилагается.
Государственную финансовую поддержку аналогичной формы в органах
исполнительной власти и бюджетных организациях не получал.
"__" _____________ 20__ года _______________________
(подпись)
Место печати
Приложение
к Заявлению...
(Форма)
1. Информация о соискателе по состоянию на "__" ____________ 20__ года
------------------------------------------------T--------------------------¬
¦Полное наименование ¦ ¦
+-----------------------------------------------+--------------------------+
¦Муниципальное образование (поселение, городской¦ ¦
¦округ) ¦ ¦
+-----------------------------------------------+--------------------------+
¦Телефон ¦ ¦
+-----------------------------------------------+--------------------------+
¦Факс ¦ ¦
+-----------------------------------------------+--------------------------+
¦E-mail ¦ ¦
+-----------------------------------------------+--------------------------+
¦Почтовый адрес: ¦ ¦
+-----------------------------------------------+--------------------------+
¦Юридический адрес: ¦ ¦
+-----------------------------------------------+--------------------------+
¦ИНН/КПП ¦ ¦
+-----------------------------------------------+--------------------------+
¦ОГРН/ОГРНИП ¦ ¦
+-----------------------------------------------+--------------------------+
¦Расчетный счет ¦ ¦
+-----------------------------------------------+--------------------------+
¦Наименование банка ¦ ¦
+-----------------------------------------------+--------------------------+
¦БИК ¦ ¦
+-----------------------------------------------+--------------------------+
¦Корреспондентский счет ¦ ¦
+-----------------------------------------------+--------------------------+
¦Сфера хозяйственной деятельности ¦ ¦
+-----------------------------------------------+--------------------------+
¦Вид деятельности по ОКВЭД
> 1 2 3 ... 100 101 102 ... 115 116 117