Приказ комитета по здравоохранению Ленинградской области от 10.04.2009 N 81 (ред. от 28.07.2009) "О Порядке организации проведения диализа лицам, проживающим в Ленинградской области"

о возможности диализной терапии ХПН решается индивидуально с привлечением дополнительных специалистов:
1. Грубые нарушения психики.
2. Асоциальное поведение (например, склонность к бродяжничеству).
3. Алкогольная и наркотическая зависимость.
4. Цирроз печени с портальной гипертензией и печеночной недостаточностью.
5. Гепато-ренальный синдром.
6. Болезнь Альцгеймера, старческая деменция.
7. Прогрессирующие инкурабельные онкологические заболевания.
8. Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
9. Заболевания крови с некорригируемыми нарушениями свертываемости.

Порядок отбора и направления больных почечной недостаточностью на лечение методами диализа

1. Отбор больных острой и хронической почечной недостаточностью для лечения методами диализа осуществляется специально созданной на базе ГУЗ "Ленинградская областная клиническая больница" отборочной комиссией (Комиссия) и оформляется в виде решения. Состав Комиссии утверждается приказом главного врача ГУЗ "ЛОКБ".
2. Перевод больных, получающих диализ, в другие лечебно-профилактические учреждения производится Комиссией.
3. Исключение больного ОПН и ХПН из списка больных, получающих лечение гемо- и перитонеальным диализом, осуществляется по решению Комиссии.
4. В случае отказа от предоставления больному ХПН заместительной почечной терапии обоснование его должно быть зарегистрировано в протоколе Комиссии.
5. Решение Комиссии (в срок не позднее трех дней с момента принятия решения) со списком пациентов, направленных на диализ, в установленном порядке и форме на электронном и бумажном носителях направляются в ЛОФОМС (приложение 2).
6. Решение Комиссии (в срок не позднее трех дней с момента принятия решения) с перечнем пациентов, исключенных из списка, в установленном порядке и форме на электронном и бумажном носителях направляются в ЛОФОМС (приложение 2.1).
7. Больной ХПН может быть принят на лечение хроническим гемо- или перитонеальным диализом при предъявлении им паспорта или иного утвержденного документа, удостоверяющего личность. При этом такой больной должен иметь регистрацию в Ленинградской области.
8. Больной почечной недостаточностью может быть принят на лечение гемодиализом по экстренным показаниям при предъявлении им паспорта или иного утвержденного документа, удостоверяющего личность. При состояниях, непосредственно угрожающих жизни больного, и невозможности предоставления в этот момент необходимых документов гемодиализ начинается с учетом медицинских показаний. В дальнейшем паспорт или иной утвержденный документ, удостоверяющий личность, должен быть представлен. При их отсутствии или невозможности представления данный больной исключается из оплаты по обязательному медицинскому страхованию и переводится в оплату из средств областного бюджета.
(п. 8 в ред. Приказа комитета по здравоохранению от 28.07.2009 N 171)
9. Количество сеансов гемодиализа, количество перитонеальных обменов больному ХПН, методика их проведения, параметры гемо- и перитонеального диализа конкретному больному определяются врачом отделения диализа по согласованию с заведующим отделением диализа с соответствующей записью в медицинской документации.
10. В случае необходимости проведения сеансов гемодиализа по экстренным показаниям больному острой или хронической почечной недостаточностью, находящемуся на стационарном лечении и не получавшему гемодиализ ранее, решение о начале гемодиализа принимают врач отделения диализа и дежурный реаниматолог по согласованию с заместителем главного врача по экстренной помощи, а при невозможности согласования - врач отделения диализа и дежурный реаниматолог. В последующем данное решение утверждается Комиссией.
11. Методику проведения гемодиализа конкретному больному ОПН или ХПН по экстренным показаниям определяет врач отделения диализа



> 1 2 3 4 ... 5 6

	Поделиться:	Tweet