------+-------------+------------+------------+--------------+--------+
¦ 2.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------------+------+------------+-----------+----------+-------------+------------+------------+--------------+---------
--------------------------------
<*> Указываются услуги (операции), оказываемые на основании
договора (договоров).
------------¬ Перевозчик ___________________________ Дата ____ г.
¦ Место ¦ (Ф.И.О., подпись
¦для печатей¦ уполномоченного
L------------ представителя)
Владелец
инфраструктуры _______________________ Дата ____ г.
(Ф.И.О., подпись
уполномоченного
представителя)
Приложение N 3
к Правилам оказания услуг
по использованию инфраструктуры
железнодорожного транспорта
общего пользования
ПРИМЕРНАЯ ФОРМА
ЗАПРОСА ОБ ОКАЗАНИИ УСЛУГ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
ИНФРАСТРУКТУРЫ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА
ОБЩЕГО ПОЛЬЗОВАНИЯ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ПЕРЕВОЗКИ
ПАССАЖИРОВ, БАГАЖА И ГРУЗОБАГАЖА
на период с ___________ г. по ____ г. N ______ Форма N
Владелец инфраструктуры __________________________________________
(полное наименование, фактический почтовый
адрес и банковские реквизиты, ИНН)
Дата регистрации запроса ____ г. Дата согласования запроса ____ г.
Перевозчик _______________________________________________________
(полное наименование, фактический почтовый адрес и
банковские реквизиты, ИНН)
Плательщик _______________________________________________________
(полное наименование, фактический почтовый адрес и
банковские реквизиты, ИНН)
Номер договора об оказании услуг по использованию инфраструктуры
______________ Код плательщика ___________________________________
----T----T-------T-------T-----T-------T------T------T-------T------T------T-------T-------T--------T-----T-----¬
¦ N ¦N ¦Катего-¦Владе- ¦Вид ¦Коли- ¦Стан- ¦Дата и¦Маршрут¦Стан- ¦Время ¦Стан- ¦Стан- ¦Перио- ¦Осо- ¦При- ¦
¦п/п¦по- ¦рия ¦лец ¦сооб-¦чество ¦ция ¦время ¦следо- ¦ция ¦прибы-¦ции ¦ции ¦дичность¦бые ¦меча-¦
¦ ¦езда¦поезда ¦подвиж-¦щения¦вагонов¦отпра-¦отпра-¦вания ¦назна-¦тия ¦пере- ¦допол- ¦назначе-¦усло-¦ния ¦
¦ ¦ ¦ ¦ного ¦ ¦<*> ¦вления¦вления¦ ¦чения ¦ ¦прицеп-¦нитель-¦ния ¦вия ¦<**> ¦
¦ ¦ ¦ ¦состава¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ки ¦ной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вагонов¦экипи- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ровки ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----+-------+-------+-----+-------+------+------+-------+------+------+-------+-------+--------+-----+-----+
¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦
+---+----+-------+-------+-----+-------+------+------+-------+------+------+-------+-------+--------+-----+-----+
¦ 1.¦ ¦ ¦ ¦
> 1 2 3 ... 11 12 13