я 2005 г. N 240/2005-ОЗ "О здравоохранении в Московской области" медицинские организации могут оказывать гражданам платные медицинские услуги дополнительно к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи. Приказ Министерства здравоохранения Московской области от 15 августа 2005 г. N 224 "Об утверждении перечня услуг, оказываемых государственными учреждениями здравоохранения Московской области на платной основе" содержит более четырех тысяч видов медицинских услуг, включая те, которые должны оказываться бесплатно.
Возрастание объема платных услуг, которыми вынуждены пользоваться граждане в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, происходит, в частности, из-за ухудшения качества бесплатной медицинской помощи, создания различных препятствий при ее оказании. Граждан "выдавливают" из бесплатной в платную систему здравоохранения, порой не оставляя выбора. За гарантированные государством бесплатные медицинские услуги люди вынуждены платить. При этом платные услуги оказывают те же самые специалисты, которые должны предоставлять их бесплатно, в основное рабочее время в тех же кабинетах и на том же государственном или муниципальном оборудовании.
В этой связи необходимо обратить внимание на письмо Минздравсоцразвития РФ от 18 августа 2008 г. N 5985-ВБ, в котором указано: "Замещение бесплатной медицинской помощи платными услугами в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения недопустимо <...> Следует отметить, что дефицит финансового обеспечения территориальных программ государственных гарантий в субъектах Российской Федерации не является обоснованным аргументом замещения обязательств государства по предоставлению гражданам бесплатной медицинской помощи платными медицинскими услугами".
Медицинская помощь людям во многих лечебно-профилактических учреждениях оказывается в ненадлежащих условиях.
Например, отделения Каширской центральной районной больницы (гинекологическое, хирургическое, ЛОР-отделение) располагаются в аварийных зданиях, где протекают потолки, горячая вода подается с систематическими перебоями, нарушены санитарные нормы площади на одного пациента. Корпуса и помещения травматологического, двух терапевтических, кардиологического, неврологического, педиатрического, офтальмологического и инфекционного отделений нуждаются в ремонте. В коридоре детского отделения очень холодно, за закрытыми дверями палаты отапливаются электронагревателями.
В то же время в городе Ожерелье Каширского муниципального района находится крупный больнично-поликлинический комплекс, где до 2006 года размещалась больница ОАО "РЖД" на 260 коек. На момент закрытия она была в прекрасном состоянии, полностью оборудована аппаратурой, мебелью и инвентарем. До настоящего времени больница находится в нерабочем разукомплектованном состоянии и разрушается.
Вызывает беспокойство бедственное состояние "сельской" медицины. В 2008-2009 годах сокращено 28 фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП), из них 15 - в отдаленных деревнях Можайского муниципального района (с 42 до 27). Финансирование ФАПов в этом муниципальном образовании осуществляется только по статьям оплаты труда. Транспортные и коммунальные расходы, услуги связи, содержание имущества и ремонт в смету не включены. Фельдшеры, получая за свою работу 15-17 тысяч рублей, вынуждены оплачивать из личных средств сотовую телефонную связь с пациентами, закупать медикаменты первой необходимости и выезжать по вызову в деревни на своем личном автотранспорте.
Федеральный закон от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" и приказ Минздравсоцразвития РФ от 26 августа 2010 г. N 735н разрешают создание при ФАПах аптечных пунктов или киосков. Но работа в данном направлении ведется очень слабо. Поэтому сельским жителям приходится за лекарствами ездить на дальние расстояния.
Напряженная обстановка складывается и в сельских участковых больницах. Так, в Бородинской участковой больнице Можайског
> 1 2 3 ... 45 46 47 ... 106 107 108
Zaki.ru законы и право
поиск по сайту
каталог документов
добавить сайт Zaki.ru в избранное
Правовые акты международные
Правовые акты Москвы
