а ______ листах.
дата подпись
Приложение N 4
к Положению
АКТ
ВЫПОЛНЕННЫХ РАБОТ И ВОССТАНОВЛЕНИЯ БЛАГОУСТРОЙСТВА
от "__" __________ 201___ г.
На основании ордера (разрешения) на производство земляных работ N __ от
"__" _______ 201_ г. в срок с "__" _______ 201_ г. по "__" ________ 201_ г.
были проведены земляные работы (указать) __________________________________
___________________ по адресу _____________________________________________
Ответственный за производство работ на основании приказа N _______ от "___"
______ 201_ г.
Должность, Ф.И.О. _________________________________________________________
В случае возникновения просадок, выбоин, ям в месте проведения земляных
работ заказчик обязан принять незамедлительные меры по их устранению.
Начальник отдела N 13 Государственного
административно-технического контроля
Московской области (ГАТН) подпись Ф.И.О.
(ул. Карповская, д. 61, тел.: 5-71-75)
Администрация городского поселения Павловский Посад
(ул. Б. Покровская, д. 5а, тел.: 6-02-52) подпись Ф.И.О.
РДУ-7 подпись Ф.И.О.
Другие заинтересованные стороны (в случае
проведения работ на землях собственников) подпись Ф.И.О.
Производитель работ подпись Ф.И.О.
Приложение N 5
к Положению
РАЗРЕШЕНИЕ N ____
ОТ "__" ______ 201__ Г.
НА ПРОИЗВОДСТВО АВАРИЙНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ РАБОТ
Организация:
Ответственное лицо за проведение работ (должность, Ф.И.О.):
Разрешается проведение земляных работ с нарушением (без нарушения)
дорожного покрытия в связи с проведением работ по устранению аварийной
ситуации по адресу:
Характер работ:
Сроки проведения работ: с "__" __________ 201_ г. по "__" _________ 201_ г.
Выполнить работы по восстановлению дорожного покрытия, благоустройства,
недопущению просадок и выбоин, влияющих на безопасность дорожного движения,
в месте проведения земляных работ в течение 24 месяцев с момента полного
окончания аварийно-восстановительных работ.
Перед началом работ вызвать представителей заинтересованных сторон и
организаций, имеющих подземное хозяйство в месте проведения земляных работ,
для устранения аварийной ситуации:
Городская служба газового хозяйства (РЭС), узел электросвязи (ЛТЦ
г. Павловский Посад ОАО "Центртелеком"), МУП "Энергетик", ОАО "Павлово-
Посадская электросеть", ЗАО "ЭСМА", РДУ-7, ГИБДД, ПАТП, МУП УК "Жилой дом".
Обеспечить безопасность дорожного движения, ограждение места проведения
аварийно-восстановительных работ с устройством аварийного освещения.
В охранной зоне подземных коммуникаций работы проводить вручную без
применения ударных механизмов и землеройной техники.
Заместитель главы администрации
города Павловский Посад ____________________________________________ Ф.И.О.
(подпись
Приложение N 6
к Положению
> 1 2 3 ... 7 8 9 10