кции
Данные об организации
----------------------------------------T------------------------¬
¦Наименование ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Код организации ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦ИНН ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Юридический адрес, телефон ¦ ¦
¦(адрес государственной регистрации) ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Адрес нахождения производства ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Код территории ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Серия, номер, дата получения, ¦ ¦
¦срок действия лицензии, кем выдана ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Вид деятельности ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Номер, дата выдачи аттестата ¦ ¦
¦аккредитации, кем выдан ¦ ¦
+---------------------------------------+------------------------+
¦Квота на производство этилового спирта,¦ ¦
¦кем и когда установлена (всего и ¦ ¦
¦на отчетный период, тыс. дал) ¦ ¦
L---------------------------------------+-------------------------
ДЕКЛАРАЦИЯ
ОБ ОБЪЕМАХ ПОСТАВКИ ЭТИЛОВОГО СПИРТА, В ТОМ ЧИСЛЕ
ДЕНАТУРИРОВАННОГО, АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ
И ВИНОМАТЕРИАЛОВ
ЗА ____________________ ____ Г.
----T------------T------T-------------------------------T------------T--------T--------T-----T------¬
¦ N ¦Наименование¦Код ¦ Получатель ¦Номер, дата ¦Дата от-¦Номер ¦Дата ¦Объем ¦
¦п/п¦ видов ¦про- +-------T---T-----T-------------+выдачи спе- ¦грузки, ¦грузовой¦пере-¦пос- ¦
¦ ¦ продукции ¦дукции¦наиме- ¦ИНН¦адрес¦ лицензия ¦циального ¦номер ¦таможен-¦сече-¦тав- ¦
¦ ¦ ¦ ¦нование¦ ¦ +------T------+разрешения ¦товаро- ¦ной дек-¦ния ¦ленной¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦серия,¦ кем ¦(договора) ¦транс- ¦ларации ¦гра- ¦про- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦номер,¦выдана¦на поставку,¦порт- ¦ ¦ницы ¦дукции¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ дата ¦ ¦количество ¦ного до-¦ ¦ ¦(тыс. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выдачи¦ ¦(тыс. дал) ¦кумента ¦ ¦ ¦дал) ¦
+---+------------+------+-------+---+-----+------+------+------------+--------+--------+-----+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦
L---+------------+------+-------+---+-----+------+------+------------+--------+--------+-----+-------
М.П. Руководитель организации _____________________________
(Ф.И.О.)
Главный бухгалтер _____________________________
(Ф.И.О.)
> 1 2 3 ... 7 8 9 10