ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 31.10.1998 N 1274 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ БЛАНКОВ ЗАЯВЛЕНИЙ О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ, СПРАВОК И ИНЫХ ДОКУМЕНТОВ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ ГОСУДАРСТВЕННУЮ РЕГИСТРАЦИЮ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ"

личность _________________________
серия ____________ N _____________
выдан ____________________________
"__" _____________________ ____ г.

ЗАЯВЛЕНИЕ О СМЕРТИ

Заявляю о смерти ____________________________________________,
фамилия, имя, отчество
умершего "__" ____________ ____ г.
Сообщаю об умершем следующие сведения.

----T-------------------------T----------------------------------¬
¦1. ¦Фамилия, имя, отчество ¦ ¦
+---+-------------------------+----------------------------------+
¦2. ¦Дата рождения ¦"__" _______ ____ г. ¦
+---+-------------------------+----------------------------------+
¦3. ¦Место рождения ¦ ¦
+---+-------------------------+----------------------------------+
¦4. ¦Гражданство ¦ ¦
+---+-------------------------+----------------------------------+
¦5. ¦Национальность ¦ ¦
¦ ¦(графа заполняется, если ¦ ¦
¦ ¦сведения о ¦ ¦
¦ ¦национальности указаны в ¦ ¦
¦ ¦документе, удостоверяющем¦ ¦
¦ ¦личность умершего) ¦ ¦
+---+-------------------------+----------------------------------+
¦6. ¦Документ, удостоверяющий ¦__________________________________¦
¦ ¦личность ¦ наименование документа ¦
¦ ¦ ¦серия _______ N __________________¦
¦ ¦ ¦__________________________________¦
¦ ¦ ¦ наименование органа, выдавшего ¦
¦ ¦ ¦ документ ¦
¦ ¦ ¦"__" ________________ ____ г. ¦
L---+-------------------------+-----------------------------------

Прошу произвести государственную регистрацию смерти.

"__" ____________ ____ г. _________________
подпись



Форма N 17
(формат 210 х 297 (мм))

Заявление принято
"__" ______________ ____ г.
регистрационный N ________
__________________________
подпись должностного лица,
принявшего заявление
В отдел ЗАГСа ____________________
__________________________________
от _______________________________
фамилия, имя, отчество
__________________________________
телефон (домашний,
__________________________________
служебный) <*>

--------------------------------
<*> Заполняется в случае составления органом ЗАГСа заключения о внесении исправления / изменения в запись акта гражданского состояния.

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВНЕСЕНИИ ИСПРАВЛЕНИЯ ИЛИ ИЗМЕНЕНИЯ В ЗАПИСЬ АКТА
ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ



> 1 2 3 ... 19 20 21 ... 29 30 31

	Поделиться:	Tweet