_____________________________
Сведения о родителях (фамилия, имя, отчество, место работы, рабочий
телефон):
Мать: _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Отец: _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Документ о праве на льготы (наименование, оригинал, копия) ________________
___________________________________________________________________________
Дошкольное учреждение, в которое желательно определить ребенка ____________
___________________________________________________________________________
"____" __________________ 200__ г. N очереди __________________________
Подпись родителей ___________________________ Подпись _____________
Приложение
к Положению
Начальнику Комитета по образованию
администрации Лотошинского
муниципального района
Образцовой Л.И.
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ___________________________________________________________________,
(ФИО полностью)
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
__________________________________________________________________________,
прошу сохранить место в очереди __________________________ за моим ребенком
(N очереди, указать Л/О)
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя ребенка, дата рождения)
в дошкольное образовательное учреждение N ____ до ______________ 2010 года.
"___" __________________ 20____ г. Подпись ____________________
> 1 2 3 ... 7 8 9