Руководитель Руководитель
учреждения учреждения
(отправителя) _________ ____________ (получателя) _________ ____________
(подпись) (расшифровка (подпись) (расшифровка
подписи) подписи)
Главный бухгалтер Главный бухгалтер
учреждения учреждения
(отправителя) _________ ____________ (получателя) _________ ____________
(подпись) (расшифровка (подпись) (расшифровка
подписи) подписи)
"__" _______________ 200_ г. "__" _______________ 200_ г.
Утверждаю
Руководитель
учреждения _________ ____________
(подпись) (расшифровка
подписи)
"__" ____________ 200_ г.
АКТ N ______
О СПИСАНИИ БЛАНКОВ СТРОГОЙ ОТЧЕТНОСТИ
-----------¬
¦ КОДЫ ¦
+----------+
Форма по ОКУД ¦ 0504816 ¦
+----------+
от "__" _________ 200_ г. Дата ¦ ¦
+----------+
Учреждение _______________ __________________ по ОКПО ¦ ¦
+----------+
Материально ответственное лицо ______________ ¦ ¦
L-----------
-----------¬ -----------¬
Дебет счета ¦ ¦ Кредит счета ¦ ¦
L----------- L-----------
Комиссия в составе _______________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________,
назначенная приказом (распоряжением) от "__" _____________ 200_ г.
N _____, составила настоящий акт в том, что за период с "__"
_____________ 200_ г. по "__" _____________ 200_ г.
подлежат списанию:
Форма 0504816 с. 2
-------------------------T-------------------------T-------------
Бланк строгой отчетности¦ Причина списания ¦Дата уничто-
------------T------------+ ¦жения (сжига-
номер ¦ серия ¦ ¦ния)
------------+------------+-------------------------+-------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4
------------+------------+-------------------------+-------------
¦ ¦ ¦
--------
> 1 2 3 ... 248 249 250 ... 273 274 275