¦
   ¦                                                             Форма по КНД 1113020¦
   ¦                                                                                 ¦
   ¦   Сведения о физическом лице                                                    ¦
   ¦                                                                                 ¦
   ¦В случае отсутствия ИНН руководителя,  главного   бухгалтера,     уполномоченного¦
   ¦представителя, физического лица сообщаю:                                         ¦
   ¦                                                                                 ¦
   ¦Фамилия, Имя, Отчество физического лица _________________________________________¦
   ¦   Код города и номер контактного телефона ______________________________________¦
   ¦                  --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬                                          ¦
   ¦Дата рождения <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                                          ¦
   ¦                  L-+-- L-+-- L-+-+-+--                                          ¦
   ¦Место рождения <*> ______________________________________________________________¦
   ¦              --¬        --¬                                                     ¦
   ¦Пол <*>  муж. ¦ ¦   жен. ¦ ¦ (нужное отметить знаком V)                          ¦
   ¦              L--        L--                                                     ¦
   ¦                                                                       --T-T-¬   ¦
   ¦Гражданство <*> ______________________________________ Код страны <**> ¦ ¦ ¦ ¦   ¦
   ¦                                                                       L-+-+--   ¦
   ¦                                                                     --T-¬       ¦
   ¦Вид документа, удостоверяющего личность ________________________ Код ¦ ¦ ¦       ¦
   ¦                                                                     L-+--       ¦
   ¦Серия и номер документа, удостоверяющего личность _______________________________¦
   ¦Кем выдан _______________________________________________________________________¦
   ¦                      --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬                                      ¦
   ¦Дата выдачи документа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                                      ¦
   ¦                      L-+-- L-+-- L-+-+-+--                                      ¦
   ¦Адрес места жительства в Российской Федерации <***>:                             ¦
   ¦                --T-T-T-T-T-¬                                                    ¦
   ¦Почтовый индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                                                    ¦
   ¦                L-+-+-+-+-+--                                                    ¦
   ¦                                                                     --T-¬       ¦
   ¦Субъект Российской Федерации ___________________________________ Код ¦ ¦ ¦       ¦
   ¦                                                                     L-+--       ¦
   ¦Район ___________________________________________________________________________¦
   ¦Город ___________________________________________________________________________¦
   ¦Населенный пункт (село, поселок и т.д.) _________________________________________¦
   ¦Улица (проспект, переулок и т.д.) _______________________________________________¦
   ¦Номер дома (владения) ___________________________________________________________¦
   ¦Номер корпуса (строения) ________________________________________________________¦
   ¦Номер квартиры __________________________________________________________________¦
   ¦Адрес места жительства в стране, резидентом которой является декларант __________¦
   ¦_________________
>  1  ...  2  3  4  5  ...  7  8  9