¦    --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬                      --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬¦
   ¦ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Подпись _______ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦    L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                      L-+-- L-+-- L-+-+-+--¦
   ¦   Главный бухгалтер:                                                   ¦
   ¦    --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬                      --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬¦
   ¦ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Подпись _______ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
   ¦    L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                      L-+-- L-+-- L-+-+-+--¦
   ¦                                       М.П.                             ¦
   ¦                                                                        ¦
   ¦   Физическое лицо (представитель): ____________________________________¦
   ¦                                     Фамилия, имя, отчество (полностью) ¦
   ¦                                                                        ¦
   ¦                        --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬                           ¦
   ¦   Подпись _______ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                           ¦
   ¦                        L-+-- L-+-- L-+-+-+--                           ¦
   +-¬                                                                    --+
   L-+
-------+--
   
   --T----------T-T---------------------------------------------------------¬
   +--¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦L--     --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬                           ¦
   ¦  ¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦    ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦                           ¦
   ¦   51050122         L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--                           ¦
   ¦                    --T-T-T-T-T-T-T-T-T-----T-T-T-¬                     ¦
   ¦                КПП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Стр. ¦ ¦ ¦ ¦                     ¦
   ¦                    L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-----+-+-+--                     ¦
   ¦                                                                        ¦
   ¦                                                    Форма по КНД 1151050¦
   ¦                                                            Раздел 00003¦
   ¦                                                                        ¦
   ¦       Раздел 3. Выплаты в пользу работников, являющихся                ¦
   ¦          инвалидами I, II или III группы, включаемые                   ¦
   ¦                      в строки 0400 - 0440                              ¦
   ¦                                                                        ¦
   ¦                                                                в рублях¦
   ¦---------------------------------------T------T------------------------¬¦
   ¦¦Показатели по каждому физическому лицу¦ Код  ¦  Значение показателей  ¦¦
   ¦¦- инвалиду I, II или III группы       ¦строки¦                        ¦¦
   ¦+--------------------------------------+------+------------------------+¦
   ¦¦                   1                  ¦   2  ¦            3           ¦¦
   ¦+--------------------------------------+------+------------------------+¦
   ¦¦Фамилия, имя, отчество                ¦  010 ¦                        ¦¦
   ¦+--------------------------------------+------+------------------------+¦
   ¦¦Справка учреждения   медико-социальной¦      ¦                        ¦¦
   ¦¦экспертизы:                           ¦      ¦                        ¦¦
   ¦+--------------------------------------+------+------------------------+¦
   ¦¦номер справки                         ¦  020 ¦                        ¦¦
   ¦+--------------------------------------+------+------------------------+¦
   ¦¦дата выдачи справки                   ¦  030 ¦                        ¦¦
   ¦+--------------------------------------+-----
>  1  2  3  ...  20  21  22  ...  36  37  38