+--+---+--+
Организация __________________________________ по ОКПО ¦ ¦
+---------+
Идентификационный номер налогоплательщика ИНН ¦ ¦
+---------+
Вид деятельности ____________________________ по ОКВЭД ¦ ¦
+----T----+
Организационно-правовая форма/форма собственности _____¦ ¦ ¦
________________________________________ по ОКОПФ/ОКФС ¦ ¦ ¦
+----+----+
Единица измерения: тыс. руб./млн. руб. по ОКЕИ ¦ 384/385 ¦
(ненужное зачеркнуть) L----------
Местонахождение (адрес) __________________________________________
__________________________________________________________________
------------¬
Дата утверждения ¦ ¦
+-----------+
Дата отправки (принятия) ¦ ¦
L------------
--------------------------------------T------T---------T---------¬
¦ АКТИВ ¦Код ¦На начало¦На конец ¦
¦ ¦пока- ¦отчетного¦отчетного¦
¦ ¦зателя¦ года ¦ периода ¦
+-------------------------------------+------+---------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-------------------------------------+------+---------+---------+
¦ I. ВНЕОБОРОТНЫЕ АКТИВЫ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Нематериальные активы ¦ 110 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------+------+---------+---------+
¦Основные средства ¦ 120 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------+------+---------+---------+
¦Незавершенное строительство ¦ 130 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------+------+---------+---------+
¦Доходные вложения в материальные¦ ¦ ¦ ¦
¦ценности ¦ 135 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------+------+---------+---------+
¦Долгосрочные финансовые вложения ¦ 140 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------+------+---------+---------+
¦Отложенные налоговые активы ¦ 145 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------+------+---------+---------+
¦Прочие внеоборотные активы ¦ 150 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------+------+---------+---------+
¦ ИТОГО по разделу I ¦ 190 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------+------+---------+---------+
¦ II. ОБОРОТНЫЕ АКТИВЫ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Запасы ¦ 210 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------+------+---------+---------+
¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ сырье, материалы и другие¦ ¦ ¦ ¦
¦ аналогичные ценности ¦ ¦
> 1 2 3 ... 6 7 8 ... 32 33 34