---------------------+
¦Населенный пункт (село, поселок¦ ¦
¦и т.д.) ¦ ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦Улица (проспект, переулок ¦ ¦
¦и т.д.) ¦ ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦Номер дома (владения) ¦ ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦Номер корпуса (строения) ¦ ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦Номер квартиры ¦ ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦Номер контактного телефона ¦ ¦
L-------------------------------+---------------------------------
2. Сведения о видах деятельности, установленных
п. 2 ст. 346.26 Налогового кодекса Российской
Федерации, и местах их осуществления:
Вид деятельности: ____________________________________________
(наименование вида деятельности)
Адрес места осуществления деятельности:
----------------------------------T-T-T-T-T-T-T------------------¬
¦Почтовый индекс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+-+-+-+-+-+-+--------------T-T-+
¦Субъект Российской Федерации ¦ Код ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+--------------------------+-+-+
¦Район ¦ ¦
+---------------------------------+------------------------------+
¦Город ¦ ¦
+---------------------------------+------------------------------+
¦Населенный пункт (село, поселок ¦ ¦
¦и т.д.) ¦ ¦
+---------------------------------+------------------------------+
¦Улица (проспект, переулок и т.д.)¦ ¦
+---------------------------------+------------------------------+
¦Номер дома (владения) ¦ ¦
+---------------------------------+------------------------------+
¦Номер корпуса (строения) ¦ ¦
+---------------------------------+------------------------------+
¦Номер квартиры (офиса) ¦ ¦
L---------------------------------+-------------------------------
Заявитель _________________
(подпись)
--------------------------------
<*> В случае, если количество видов деятельности,
установленных п. 2 ст. 346.26 Налогового кодекса Российской
Федерации, или мест осуществления деятельности более одного,
заполняется лист Б формы N 9-ЕНВД-2.
---------T-T-¬
¦Страница¦ ¦ ¦
L--------+-+--
Форма N 9-ЕНВД-2
Лист Б
> 1 2 3 ... 7 8 9 10 ... 11