¦ 17 ¦Пол _____________ Дата рождения ______________________________ г. ¦
¦ ¦ (Цифрами: день, месяц, год) ¦
¦ ¦ ¦
¦ 18 ¦Место рождения ______________________________________________________¦
¦ ¦ ¦
¦ 19 ¦Гражданство _________________________________________________________¦
¦ ¦ ¦
¦ 20 ¦Документ, удостоверяющий личность _____________________ код _________¦
¦ ¦ ¦
¦ 21 ¦ серия, номер: __________________ дата выдачи ___________________ ¦
¦ ¦ (Цифрами: день, ¦
¦ ¦ месяц, год) ¦
¦ ¦ ¦
¦ 22 ¦ кем выдан _______________________________________________________¦
¦ ¦ ¦
¦ 23 ¦Доля собственника (при наличии) _____________________________________¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦Адрес места жительства: ¦
¦ ¦ ¦
¦ 24 ¦Почтовый индекс ________________ ¦
¦ ¦ ¦
¦ 25 ¦Субъект Российской Федерации ____________________________ код _______¦
¦ ¦ ¦
¦ 26 ¦Район ___________________ Город _____________________________________¦
¦ ¦ ¦
¦ 27 ¦Населенный пункт (село, поселок и т.д.) _____________________________¦
¦ ¦ ¦
¦ 28 ¦Проспект (улица, переулок и т.д.) ___________________________________¦
¦ ¦ ¦
¦ 29 ¦Номер дома ___________ корпуса _____________ квартиры _______________¦
¦ ¦ ¦
L----+
---------
М.П. _____________________ _____________________________ г.
(подпись и Ф.И.О. (Цифрами: день, месяц, год)
исполнителя)
Страница N ____
-------------¬
¦ ЛИСТ "Д" ¦
L-------------
----------¬
Год ______ N пачки ________ Форма по КНД ¦ 1114001 ¦
L----------
ИНН __________________________ КПП ______________________
органа, осуществляющего государственную регистрацию
--------------¬
¦ Сведения о морских, речных транспортных средствах (в т.ч. смешанного ¦
¦ (река - море) плавания) и организациях, на которые они зарегистрированы ¦
+----T
--------+
¦Стр.¦ Сведения о судне ¦
+----+
--------+
¦ 1 ¦Идентификационный номер судна (ИМО)
> 1 2 3 ... 7 8 9 ... 59 60 61