О ЗАЛОГОМ И ПОРУЧИТЕЛЬСТВАМИ
N ___ от "__" __________ ____ г.
__________________________________________________________________
(наименование и рег. номер Банка)
БИК N __________________ телефон ___________ факс ________________
Просим предоставить кредит Банка России в соответствии с
условиями Положения Банка России "О порядке предоставления Банком
России кредитов банкам, обеспеченных залогом и поручительствами"
от "__" __________ ____ г. N ___ (далее - Положение) в сумме
___________________ _______________________________________ рублей
(сумма цифрами) (сумма прописью)
на срок ___ календарных дня(ей) (но не более 180 календарных дней)
по процентной ставке _________ (в процентах годовых), обеспеченный
залогом следующего имущества (имущественных прав):
----T--------T------T----------T---------------T-----------------¬
¦ N ¦Наимено-¦Коли- ¦Балансовая¦Соответствующий¦Балансовая стои- ¦
¦п/п¦вание ¦чество¦стоимость ¦ поправочный ¦мость предмета ¦
¦ ¦предмета¦(шт.) ¦ (руб.) ¦ коэффициент ¦залога, скоррек- ¦
¦ ¦залога ¦ ¦ предмета ¦ ¦тированная на ¦
¦ ¦ ¦ ¦ залога ¦ ¦соответствующий ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поправочный коэф-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фициент ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 = 3 х 4 х 5 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(руб.) ¦
+---+--------+------+----------+---------------+-----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---+--------+------+----------+---------------+-----------------+
¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+------+----------+---------------+-----------------+
¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+------+----------+---------------+-----------------+
¦ х ¦ х ¦ х ¦ х ¦ Итого: ¦ ¦
L---+--------+------+----------+---------------+------------------
и поручительствами следующих банков ______________________________
(наименования и рег. номера
_____________________
банков - поручителей)
Сумму кредита Банка России просим зачислить на
корреспондентский счет (корреспондентский субсчет) N ___________ в
__________________________________________________________________
(наименование расчетного подразделения Банка России)
Приложение:
бухгалтерская отчетность и другая информация в соответствии с
Приложением 2 к Положению на ___ листах.
Подпись уполномоченного
должностного лица Банка <*> (подпись) Ф.И.О.
М.П.
__________________________________________________________________
(Заполняется территориальным учреждением Банка России)
Регистрационный N заявления ________________________
Дата поступления заявления "__" ____________ ____ г.
Время поступления заявления ______ часов ______ мин.
Подпись ответственного лица за прием документов ____________
(Должность, Ф.И.О.)
--------------------------------
<*> Заявление должно быть подписано должностными лицами Банка, наделенными соответствующими полномочиями, подписи которых соответствуют образцам подписей, представленным в карточке образцов подписей и о
> 1 2 3 ... 11 12 13 ... 36 37 38