ые в счет ¦Расходы, не принятые¦
¦сяц, год), в¦в счет начисленного единого ¦средств, полученных от отделе-¦к зачету в счет ¦
¦котором на- ¦социального налога, подлежа- ¦ния (филиала отделения) Фонда,¦страховых взносов на¦
¦числено по- ¦щего зачислению в Фонд ¦страхователем-работодателем, ¦обязательное соци- ¦
¦собие либо ¦ ¦применяющим специальный нало- ¦альное страхование ¦
¦выдана пу- ¦ ¦говый режим ¦работников на случай¦
¦тевка ¦ ¦ ¦временной нетрудо- ¦
+----T-------+-----------------T------T-----+-----------------T------T-----+способности, уплачи-¦
¦Год ¦ Месяц ¦ По пособиям ¦По оп-¦Всего¦ По пособиям ¦По оп-¦Всего¦ваемых в доброволь- ¦
¦ ¦ +-----T-----------+лате ¦гр. 3+-----T-----------+лате ¦гр. 7¦ном порядке страхо- ¦
¦ ¦ ¦всего¦в том числе¦путе- ¦+ ¦всего¦в том числе¦путе- ¦+ ¦вателем-работодате- ¦
¦ ¦ ¦ ¦по пособиям¦вок на¦гр. 5¦ ¦по пособиям¦вок на¦гр. 9¦лем, применяющим ¦
¦ ¦ ¦ ¦по времен- ¦оздо- ¦ ¦ ¦по времен- ¦оздо- ¦ ¦специальный налого- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ной нетру- ¦ровле-¦ ¦ ¦ной нетру- ¦ровле-¦ ¦вый режим ¦
¦ ¦ ¦ ¦доспособ- ¦ние ¦ ¦ ¦доспособ- ¦ние ¦ +--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ности, по ¦детей ¦ ¦ ¦ности, по ¦детей ¦ ¦Всего по пособиям по¦
¦ ¦ ¦ ¦беременнос-¦ ¦ ¦ ¦беременнос-¦ ¦ ¦временной нетрудо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ти и родам ¦ ¦ ¦ ¦ти и родам ¦ ¦ ¦способности ¦
+----+-------+-----+-----------+------+-----+-----+-----------+------+-----+--------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦
+----+-------+-----+-----------+------+-----+-----+-----------+------+-----+--------------------+
¦2001¦январь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------+-----+-----------+------+-----+-----+-----------+------+-----+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------+-----+-----------+------+-----+-----+-----------+------+-----+--------------------+
¦ ¦декабрь¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------+-----+-----------+------+-----+-----+-----------+------+-----+--------------------+
¦Всего за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦год: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----T-------+-----+-----------+------+-----+-----+-----------+------+-----+--------------------+
¦2002¦январь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------+-----+-----------+------+-----+-----+-----------+------+-----+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------+-----+-----------+------+-----+-----+-----------+------+-----+--------------------+
¦ ¦декабрь¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------+-----+-----------+------+-----+-----+-----------+------+-----+--------------------+
¦Всего за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦год: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
> 1 2 3 ... 44 45 46 ... 64 65 66