___________
___________________________________________________________________________
(указать куда, на какое кладбище, в родственную могилу)
___________________________________________________________________________
где ранее захоронен мой умерший родственник в ___________ году ____________
___________________________________________________________________________
(родственное отношение, фамилия, имя, отчество)
на участке N _____________ ________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование кладбища)
На могиле имеется _________________________________________________________
(указать вид надгробия или трафарета)
с надписью ________________________________________________________________
(ранее захороненного умершего: фамилия, имя, отчество)
За правильность сведений несу полную ответственность.
"___" __________ 200__ г. Подпись __________/_____________________________/
(Ф.И.О., для юридических
лиц - должность)
РЕШЕНИЕ
УПОЛНОМОЧЕННОГО ОРГАНА В СФЕРЕ ПОГРЕБЕНИЯ
И ПОХОРОННОГО ДЕЛА ГОРОДА ЧЕХОВА
Разрешить родственное подзахоронение на ___________________________________
__________________________________________________________________ кладбища
"___" _____________ 201__ г.
Подпись уполномоченного органа в сфере погребения и похоронного дела города
Чехова ____________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
Приложения:
1. Копия свидетельства о смерти (с приложением подлинника для сверки).
Серия _________ N ______ кем и когда выдано: ______________________________
___________________________________________________________________________
2. При захоронении урны с прахом дополнительно прилагается копия справки
о кремации (с приложением подлинника для сверки). Серия __________ N ______
кем и когда выдано:________________________________________________________
> 1 2 ... 3 4 5