Приложение N 4
к постановлению администрации
Луховицкого муниципального района
Московской области
от 17 июня 2010 г. N 1415
В администрацию Луховицкого муниципального района Московской области
СПРАВКА
О ДОХОДАХ, ОБ ИМУЩЕСТВЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО
ХАРАКТЕРА СУПРУГИ (СУПРУГА) И НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ДЕТЕЙ
ГРАЖДАНИНА, ПРЕТЕНДУЮЩЕГО НА ЗАМЕЩЕНИЕ ДОЛЖНОСТИ
МУНИЦИПАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ <1>
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
__________________________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
проживающий по адресу: ____________________________________________________
(адрес места жительства)
__________________________________________________________________________,
сообщаю сведения <2> о доходах моей (моего) ______________________________,
(супруги (супруга),
___________________________________________________________________________
несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
__________________________________________________________________________,
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в
банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:
--------------------------------
<1> Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы Московской области, который представляет сведения.
<2> Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для замещения должности муниципальной службы Московской области (на отчетную дату).
Раздел 1. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ <1>
----T-----------------------------------------------------T---------------¬
¦N ¦Вид дохода ¦Величина дохода¦
¦п/п¦ ¦<2> (руб.) ¦
+---+-----------------------------------------------------+---------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+---+-----------------------------------------------------+---------------+
¦1 ¦Доход по основному месту работы ¦ ¦
+---+-----------------------------------------------------+---------------+
¦2 ¦Доход от педагогической деятельности ¦ ¦
+---+-----------------------------------------------------+---------------+
¦3 ¦Доход от научной деятельности ¦ ¦
+---+-----------------------------------------------------+---------------+
¦4 ¦Доход от иной творческой деятельности ¦ ¦
+---+-----------------------------------------------------+---------------+
¦5 ¦Доход от вкладов в банках и иных кредитных ¦
> 1 2 3 ... 10 11 12 ... 26 27 28